ما هو العلاج المناعي؟
العلاج المناعي هو نوع من أنواع علاج السرطان الذي يسعى إلى تسخير قوة الجهاز المناعي للجسم لمحاربة السرطان. وهو يعمل عن طريق تحفيز أو "تدريب" نظام الدفاع الطبيعي للجسم للتعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها، مما يمنحه القدرة على البحث عن الخلايا السرطانية والقضاء عليها من تلقاء نفسه. تم استخدام العلاج المناعي مؤخرًا في علاج سرطان الثدي النقيلي (MBC). تشمل أمثلة العلاج المناعي لسرطان الثدي ما يلي الأجسام المضادة أحادية النسيلة، ومثبطات نقاط التفتيش، والعلاج بالسيتوكينات، والعلاج بالخلايا بالتبني.
الأجسام المضادة أحادية النسيلة هي بروتينات يتم إنتاجها في المختبر مصممة للتعرف على أهداف محددة على الخلايا السرطانية أو داخلها. ثم تلتصق بهذه الأهداف وتحدد الخلايا السرطانية لتدميرها من قبل أجزاء أخرى من الجهاز المناعي، أو تمنع مباشرة الإشارات التي تستخدمها الخلايا السرطانية للبقاء والنمو.
مثبطات نقاط التفتيش هي عقاقير تستهدف البروتينات الموجودة على الخلايا التائية (نوع من خلايا الدم البيضاء) التي تمنعها من التعرف على الخلايا السرطانية ومهاجمتها. ومن خلال حجب هذه البروتينات، يمكن أن تساعد مثبطات نقاط التفتيش في تعزيز الاستجابة المناعية ضد سرطان الثدي.
العلاج بالسيتوكين هو نوع من العلاج الذي يستخدم مواد موجودة بشكل طبيعي في الجسم تسمى السيتوكينات السيتوكينية. يمكن حقن السيتوكينات في الجسم للمساعدة في تحفيز الاستجابة المناعية ضد خلايا سرطان الثدي وتعزيز تراجع الورم.
علاجات الخلايا التبنيّة تتضمن أخذ الخلايا التائية من المريض، وتعديلها في المختبر لجعلها تتعرف على الخلايا السرطانية وتلتصق بها، ثم حقنها مرة أخرى في المريض. يمكن أن تساعد العلاجات بالخلايا التبنيّة في تعزيز الاستجابة المناعية ضد خلايا سرطان الثدي وقد تكون مفيدة في علاج المرض النقيلي.
برز العلاج المناعي كخيار علاجي خيارًا علاجيًا واعدًا للعديد من أنواع السرطان, بما في ذلك سرطان الثدي النقيلي. ومع ذلك، لا يستجيب جميع المرضى للعلاج المناعي، وقد يكون من الصعب مراقبة استجابة المرضى الذين يتلقون العلاج.
كيف تعرف ما إذا كان علاجك يعمل؟
تتمثل إحدى طرق مراقبة الاستجابة للعلاج المناعي في سرطان الثدي النقيلي في دراسات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن توفر دراسات التصوير هذه معلومات حول حجم الورم وما إذا كان الورم يتقلص أو يستقر أو ينمو. ومع ذلك ، قد لا تكون التغييرات في حجم الورم دائما مؤشرا موثوقا للاستجابة للعلاج المناعي ، حيث قد يعاني بعض المرضى من أحداث سلبية مرتبطة بالمناعة يمكن أن تسبب التهابا وتورما حول الورم ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الورم حتى لو كان الورم يستجيب للعلاج.
هناك طريقة أخرى لمراقبة الاستجابة للعلاج المناعي من خلال تحليل المؤشرات الحيوية. المؤشرات الحيوية هي علامات جزيئية أو جينية يمكن قياسها في عينات الدم أو الأنسجة. في سياق العلاج المناعي، يمكن استخدام المؤشرات الحيوية مثل عبء الطفرات الورمية (TMB) وتعبير رابط الموت المبرمج 1 (PD-L1) وتسلل الخلايا المناعية للتنبؤ بالاستجابة للعلاج المناعي ومراقبة الاستجابة مع مرور الوقت.
TMB هو مقياس لعدد الطفرات الموجودة في الورم، و من المرجح أن تستجيب الأورام التي تحتوي على مستويات عالية من TMB للعلاج المناعي. تعبير PD-L1 هو علامة على التهرب المناعي، وقد تكون الأورام التي تعبر عن مستويات عالية من PD-L1 أكثر استجابة للعلاج المناعي. يمكن أيضًا استخدام تسلل الخلايا المناعية، كما يُقاس بكثافة الخلايا التائية أو الخلايا المناعية الأخرى داخل الورم، للتنبؤ بالاستجابة للعلاج المناعي.
بالإضافة إلى التصوير وتحليل العلامات الحيوية، يمكن أيضًا استخدام التقييم السريري للأعراض وجودة الحياة لمراقبة الاستجابة للعلاج المناعي لدى مريضات سرطان الثدي النقيلي. قد يعاني المرضى الذين يستجيبون للعلاج المناعي من تحسن في الأعراض مثل الألم والإرهاق وصعوبة التنفس، بالإضافة إلى تحسن في جودة الحياة بشكل عام.
وبشكل عام، تتطلب مراقبة الاستجابة للعلاج المناعي في حالات سرطان الثدي النقيلي اتباع نهجًا متعدد الأوجه يتضمن دراسات التصوير وتحليل المؤشرات الحيوية والتقييم السريري للأعراض ونوعية الحياة. باستخدام مزيج من هذه الطرق، يمكن للأطباء تقييم الاستجابة للعلاج بشكل أكثر دقة وتكييف استراتيجيات العلاج مع كل مريض على حدة.
ما هو سيغناتيرا؟
في الآونة الأخيرة، ظهرت تقنية جديدة تسمى Signatera تم تطويرها من أجل للبحث عن الحمض النووي للورم المنتشر في دم مريضات سرطان الثدي. CtDNA هو شكل من أشكال المادة الوراثية التي تتساقط من الخلايا السرطانية في مجرى الدم ويمكن استخدامها لمراقبة الاستجابة للعلاج المناعي. تستخدم شركة Signatera تقنية التسلسل من الجيل التالي للبحث عن الطفرات في الحمض النووي الريبي المنقوص الأكسجين (CtDNA) التي تنفرد بها المريضة. يمكن استخدام هذه التقنية للكشف عن وجود الحمض النووي الريبي المنقوص الأكسجين (ctDNA) وتتبع التغيرات في الحمض النووي الريبي المنقوص الأكسجين بمرور الوقت، وهو ما يمكن أن توفير معلومات قيّمة عن الاستجابة للعلاج المناعي. تُعد تقنية Signatera أداة جديدة ومثيرة لديها القدرة على إحداث ثورة في الطريقة التي نراقب بها الاستجابة للعلاج المناعي لدى مرضى سرطان الثدي. من خلال توفير تقييم أكثر دقة لاستجابة المريض، يمكن أن يؤدي جهاز Signatera إلى تحسين النتائج السريرية واتخاذ قرارات علاجية أفضل لمرضى سرطان الثدي الذين يتلقون العلاج المناعي.
كيف يعمل سيغناتيرا؟
سيغناتيرا هو اختبار جزيئي يستخدم الحمض النووي الريبي المنقوص الأكسجين (ctDNA) لمراقبة الاستجابة لعلاج السرطان والكشف عن المرض المتبقي لدى مرضى سرطان الثدي والكبد الذين يخضعون للعلاج المناعي. تتيح هذه التقنية تتبع البصمة الجينية للورم في الوقت الفعلي مما يسمح للأطباء باتخاذ قرارات بشأن العلاج بسرعة ودقة أكبر من أي وقت مضى. يمكن أيضًا استخدام تقنية Signatera لقياس الحد الأدنى من المرض المتبقي (MRD), والذي يمكن أن يتنبأ تكرار الإصابة أو الورم الخبيث لدى مرضى سرطان الخلايا السرطانية السرطانية متعددة الخلايا الذين يتلقون العلاج المناعي. من خلال مراقبة مستويات الحمض النووي الريبي المنقوص الأكسجين (ctDNA)، يمكن أن يزيد جهاز Signatera من دقة تقييم العلاج، ويحسن نتائج المرضى ويقلل من تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بالعلاجات غير الفعالة.
استنتاج
بشكل عام، يقدم العلاج المناعي لسرطان الثدي نهجاً جديداً ومثيراً لعلاج هذا المرض، وهناك العديد من العلاجات المختلفة المتاحة. نحن ندرك أيضاً أن عدم اليقين بشأن تشخيص سرطان الثدي والقلق من الرغبة في معرفة ما إذا كانت خطة العلاج ناجحة أم لا. تحدثي إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ حول الخيارات التي قد تكون مناسبة لكِ.
قد يعجبك أيضا:
SurvivingBreastBreastCancer.org الموارد والدعم:
