سرطان الثدي والعلاقة الحميمة

الجنس بعد سرطان الثدي؟

تحدثنا في مدونة سابقة وبودكاست عن صعوبات الحفاظ على العلاقات مع الأحباء والعائلة والأزواج والشركاء وما إلى ذلك بعد تشخيص سرطان الثدي. والآن نلقي نظرة على الآثار السلبية لسرطان الثدي على العلاقة الحميمة الجنسية. تجد العديد من النساء، وإن لم يكن جميعهن، أن علاج سرطان الثدي، أي الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني الذي يقضي على هرمون الإستروجين، يعيق بشدة العلاقات الجنسية الحميمة. تميل الصورة السيئة للذات والإرهاق الجسدي والعلاج المؤلم والاضطراب العاطفي إلى التأثير سلباً على الدافع الجنسي. لكن الشفاء الكلي من سرطان الثدي يعتمد جزئياً على التغلب على المشاكل المشار إليها أعلاه والمشاركة في العلاقات الجنسية الحميمة. وبالتالي يمكن أن يلعب الجنس دورًا محوريًا.

كما ذكرنا في منشورات سابقة، تشعر النساء العازبات اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي بالقلق حول كيفية تأثير سرطان الثدي على آفاق علاقاتهن العاطفية، وكذلك حول كيفية ومتى يخبرن هؤلاء العشاق المحتملين عن حالتهن.

ربما تكون أكثر الأشياء المزعجة التي يجب التحدث عنها هي حياتك الجنسية والتغيرات التي حدثت مع مرضك. قد لا تعرفين ما الذي يحتاج إلى إصلاح أو كيفية إصلاحه، لكنك تعرفين أن الأمور مختلفة.

ذكرت العديد من النساء أن ممارسة الجنس أقل مما كانت عليه قبل المرض، وذلك لعدة أسباب:

- تتسبب تجربة سرطان الثدي في إبطاء جسمك. حيث يستغرق وقتًا أطول للقيام بالكثير من الأشياء، بما في ذلك الاهتمام بالجماع وبدء الجماع والانتهاء منه.

- قد تكون ممارسة الجنس غير مريحة أو حتى مؤلمة إذا كنتِ قد تعرضتِ لانقطاع الطمث المفاجئ. ليس من المستغرب أن تميلين إلى ممارسة الجنس بشكل أقل في الوقت الحالي. قد تكون ممارسة الجنس لدى العديد من النساء قليلة أو معدومة منذ وقت التشخيص وحتى العلاج.

معظم الناس لديهم أفكار جامحة حول ما يدور في غرف نوم الآخرين. امنح نفسك قسطًا من الراحة: يخبرنا كتاب "الجنس في أمريكا" الذي تم بحثه بعناية (من تأليف مايكل وغانيون ولومان وكولاتا) أن الأمريكيين يمارسون الجنس أقل بكثير مما تخبرك به الأفلام والتلفزيون والرجال في غرفة تبديل الملابس. المعدلات المذكورة في ذلك الكتاب هي:

- سبع مرات في الشهر بين سن 30 و40

- ست مرات شهريًا بين سن 40 و50 عامًا

- خمس مرات شهريًا بين سن 50 و60 عامًا

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، تستمر الأرقام في الانخفاض. ولكن على الرغم من أنك قد تفترض أنه لا يوجد شخص في السبعينيات والثمانينيات من عمره يتمتع بحياة جنسية، إلا أن الأمر ليس كذلك.

لا تدعي الخرافات حول الحياة الجنسية للآخرين تعيق ما يحدث في حياتك الجنسية. وتذكري أن هناك استثناءات لكل نمط. إذا كانت حياتك الجنسية لا تسير بالطريقة التي تريدينها، فقد يكون طبيبك أو ممرضك قادرًا على تحكيم شريكك وأنتِ في هذه المشكلات. يمكنك الإشارة إلى طبيبك مسبقًا، لأنه من المرجح أن يكون قد تطرق معك بالفعل إلى القضايا الحساسة. ربما يمكنه أن يكون هو أو هي المرشد السياحي لكما. إذا كان شريكك موجودًا عندما تتحدثين مع الطبيب الذي يدير رعايتك، فستتاح لكِ أنتِ وشريكك فرصة للتعبير عن مخاوفكما وتبديدها واستبدال الخرافات والمعلومات الخاطئة بالحقائق.

مساعدة من محترف

لا يشعر جميع الأطباء والممرضات بالراحة في مناقشة القضايا والممارسات الجنسية. لا يسأل معظم الأطباء بشكل روتيني عن حياتك الجنسية. ولا يبدأ المرضى عادةً في مناقشة حياتهم الجنسية مع الطبيب الذي لم يذكرها. لا أحد يتحدث

يجب على شخص ما كسر هذا النمط. يمكن أن يساعدك أخصائي اجتماعي مدرب أو معالج جنسي أو أخصائي نفسي أو طبيب نفسي أو طبيب نفسي مدرب على فتح باب التواصل مع شريك حياتك والتحدث عن العلاقة الحميمة والمشاكل الجنسية.

قد تكون مجموعة الدعم أكثر فائدة مما قد تدركين. غالبًا ما تتبادل النساء في هذه المجموعات النصائح التي تمتد إلى غرفة النوم، بما في ذلك طرق زيادة المتعة الجنسية التي تكون واضحة ومحددة للنساء المصابات بسرطان الثدي.

تلبية الاحتياجات بطرق أخرى

معظم الزيجات بها مشاكل لا يتم إصلاحها. فالزواج صفقة متكاملة، وفي الزيجات الناجحة، تفوق الأمور الجيدة الأمور السيئة. ولكن بصفتك أحد الناجين من المرض، قد تجدين أن سرطان الثدي يسلط الضوء على المشاكل في زواجك. هل يمكنك التعايش مع هذه المشاكل؟ هل يمكنكِ الاستمتاع بزواجك حتى وأنتِ تتأملين ما ينقصه؟ هل يمكنك التقاط الأجزاء المفقودة بطرق أخرى؟ فكري بجدية في احتياجاتك وكيفية تلبيتها.

طرق أخرى لتلبية احتياجاتك

- يمكن للخيال أن يثري حياتك. يقرأ عدد لا يُحصى من النساء لملء الفراغ (الروايات الرومانسية تحظى بشعبية كبيرة).

- انضم إلى نادي الكتاب أو الكنيسة أو المعبد اليهودي أو مجموعة تجتمع لمناقشة الاستثمارات أو الأفلام أو السياسة المحلية.

- افعل المزيد مع الأصدقاء الأفراد، مثل المشي أو التسوق ("العلاج بالتجزئة") أو السفر.

- اجعل من أعياد الميلاد والمناسبات السنوية أمرًا مهمًا.

- وسّع نطاق مشاركتك في الأنشطة المجتمعية أو الروحية.

- كن ناشطاً سياسياً في حركة سرطان الثدي: صداقة حميمة من أجل قضية قريبة من قلبك.

دائمًا ما تؤثر الإصابة بمرض خطير بشكل ما على حياتك الجنسية. لكن سرطان الثدي يمكن أن يوقف كل الأفكار المتعلقة بالعلاقة الحميمة والحياة الجنسية.

يمكن أن تؤدي العلاجات إلى انقطاع الطمث المبكر المؤقت - وأحيانًا الدائم - مما يجعل الجماع مؤلمًا. وغالبًا ما يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي إلى إرهاق شديد. قد ترغبين في البقاء في السرير، ولكنك لا ترغبين في استخدامه لأي شيء سوى النوم. يمكن أن تؤدي الأدوية التي تتناولينها، بالإضافة إلى الآثار العاطفية للمرض إلى الاكتئاب. وبالطبع، من التغييرات التي تحدثها الجراحة إلى تساقط الشعر والانتفاخ الناتج عن العلاج الكيميائي، يمكن أن يكون لسرطان الثدي تأثير مدمر على صورة جسمك وقدرتك على الشعور بالإثارة.

يمكن أن تستمر الآثار الجانبية الجنسية لسرطان الثدي لفترة طويلة بعد توقف العلاج. فقد وجد تقرير متابعة أجراه باحثون في جامعة كاليفورنيا-بيركلي في عام 2007 على الناجيات الشابات من سرطان الثدي، أن بعض النساء أبلغن عن استمرار الصعوبات الجنسية بعد خمس سنوات من انتهاء علاجهن. ووفقًا للمعهد الوطني للسرطان، فإن واحدة من بين كل امرأتين خضعتا لعلاج سرطان الثدي تعاني من ضعف جنسي طويل الأمد.

هذه هي الأخبار السيئة.

ولكن الخبر السار هو أن هناك جنس بعد سرطان الثدي!

الجنس والصورة الذاتية

يغير سرطان الثدي طريقة رؤيتك لجسمك. تقول جين كارتر، دكتوراه: "تشعر النساء أحيانًا بالانفصال الشديد عن أجسادهن عندما يمررن بهذا الأمر". كارتر طبيبة نفسية مرخصة ومستشارة الصحة الجنسية لبرنامج الصحة الجنسية في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان. تقول: "لقد مر جسمك بالكثير من الأمور التي عانى منها جسمك وعمل على التعافي". "ولكن كانت هناك تضحيات."

شيء واحد تحتاجين إلى معرفته في وقت مبكر هو أن شريكك لا يزال يجدك جذابة ومرغوبة. هذا أمر صعب في الأيام التي تنظرين فيها إلى المرآة ولا تتخيلين أن تشعري بأنك مثيرة مرة أخرى، ناهيك عن أن تبدين مثيرة لشخص آخر. من المهم أن تهيئي نفسك وشريكك لما سترينه. إذا لم تكوني قد خضعتِ لعملية جراحية بعد، فاسألي مركز الثدي الذي تتعاملين معه عما إذا كان لديهم صور فوتوغرافية لنساء بعد نوع الجراحة التي ستخضعين لها. انظري إليها مع شريكك وتحدثي عما يمكن توقعه.

لا يمكن إنكار أن الآثار الجانبية الجنسية لسرطان الثدي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج، ولكن هناك ممارسة الجنس بعد سرطان الثدي.

عمليات استئصال الورم واستئصال الثدي وإعادة بناء الثدي وأفكار حول شكل الجسم.

تم إنشاؤه من قبل نساء في مجموعة الناجين من السرطان في ولاية بنسلفانيا.

تقول ليلي شوكني، ممرضة ممرضة: "إن الطريقة التي ينظر بها شريكك إلى الشق الجراحي لأول مرة"، "ستتذكرين ذلك إلى الأبد." تعمل "شوكني" مديرة إدارية لمركز جونز هوبكنز للثدي وناجية من سرطان الثدي. "إذا لم يكن لديه أدنى فكرة عما يتوقعه وكانت على وجهه نظرة حيرة، فقد تفسر المرأة ذلك على أنه 'يعتقد أنني قبيحة، ويعتقد أن هذا أمر فظيع'. يمكن لعرض الصور الفوتوغرافية أن يزيل المفاجأة."

التواصل مهم. تحدث مع شريكك حول ما تشعر بالراحة تجاهه وما لا تشعر بالراحة تجاهه. يقول شوكني: "قد ينتظر كلا الشريكين أن يقوم الآخر بالخطوة الأولى". "فهي تنتظر منه أن يخبرها برغبته في ممارسة الجنس، وهو ينتظر منها أن تلمسه." قد يكون شريكك خائفاً من إيذائك، أو خائفاً من أن تظني أنه يدفعك لممارسة الجنس عندما لا تكونين مستعدة لمجرد سؤالك عن ذلك.

إذا كان ثدياكِ من المناطق الرئيسية المثيرة للشهوة الجنسية بالنسبة لكِ قبل الجراحة، فقد تشعرين بالحرمان بشكل خاص بعد استئصال الثدي أو حتى استئصال الورم . يقترح شوكني التخلص من الضغط عن طريق استكشاف واكتشاف مناطق أخرى من جسمك، بدلاً من محاولة "فرضه" في المناطق التي لا تزالين تعانين فيها من مشاكل في الأداء أو في صورة الجسم. يقول شوكني: "بالنسبة لبعض النساء، قد يكون تضاؤل الإثارة في مناطق الثدي الجديد أو النسيج الندبي بمثابة تذكير مؤلم بأن حياتهن الجنسية قد تغيرت". بدلاً من ذلك، فكّري في مناطق مثل الكتفين والأذنين والركبتين كنقاط ساخنة جديدة للمسة الحميمة.

إذا كنت لا تزالين غير مرتاحة مع جسمك الجديد، فهذا هو الغرض من الملابس الداخلية! لا حرج في الحصول على القليل من المساعدة. يمكن أن يكون ثوب النوم الناعم الساتان مثيرًا ومثيرًا. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يساعدك في إخفاء المناطق التي لا تزالين خجولة بشأنها.

أو يمكنك أن تكوني أكثر إبداعاً. "لقد طلبت من إحدى المريضات أن تجرب استخدام أفعى من الريش لمساعدتها على الشعور بالإثارة وفي الوقت نفسه عدم ظهور ندوبها بشكل واضح. لقد أحبت ذلك!" يقول شوكني. "الأمر كله يتعلق بإيجاد ما يناسبك."

التأقلم مع التغييرات

ولكن حتى مع شعورك بالراحة مع "شخصيتك الجديدة" في المرآة، قد تسبب لكِ أجزاء أخرى من جسمك مشاكل في غرفة النوم. قد تمرين بانقطاع مؤقت للطمث بسبب العلاج الكيميائي. أو إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين، فقد تتناولين علاجاً هرمونياً يمكن أن يتركك في حالة انقطاع الطمث لسنوات. وقد يؤدي الجفاف المهبلي الناتج عن ذلك والأعراض الأخرى إلى الشعور بالألم حتى عند التفكير في ممارسة الجنس.

تقول كارتر لموقع WebMD: "الكثير من النساء اللاتي أراهن يخشين ممارسة الجنس". "إنهن يعانين حقًا. وهذا أمر مخزٍ، لأن هناك استراتيجيات رائعة وبسيطة لتحسين تجربتك الجنسية التي يمكن أن تحقق المعجزات إذا ما تم جمعها معًا."

المرطبات المهبلية. هذه ليست مرطبات مخصصة للاستخدام أثناء ممارسة الجنس. وبدلاً من ذلك، فهي تشبه المرطبات التي تستخدمينها على وجهك ويديك، لإفادة الأنسجة نفسها. تقول كارتر: "يتم إدخالها كتحميلة في المهبل لتضيف الرطوبة إلى مساحة المهبل وتمنحه المرونة الطبيعية". "من المفترض أن يتم امتصاصها وتساعد المهبل على الحصول على مزيد من الصحة والرطوبة لعدة أيام".

المزلقات. تقول كارتر إنكِ بالتأكيد لا تزالين بحاجة إلى استخدام المزلقات أثناء الجماع. ولكن يجب الجمع بين المزلقات والاستخدام المنتظم والمستمر للمرطبات المهبلية للحصول على أفضل النتائج. "تقول كارتر: "إذا كنتِ تشعرين بإحساس الاحتكاك أو الحرقان أثناء الجماع، فأنتِ لا تملكين ما يكفي من المزلقات. إذا كان الإحساس بالتمدد أو الإحساس بالألم وكأن الجلد سينقسم، فليس لديك ما يكفي من الرطوبة."

التمارين. إن تمارين كيجل الكلاسيكية - أي شد العضلة العاصرة وإرخائها كما تفعلين عند التبول - التي تستخدمها الكثير من النساء أثناء الحمل هي أيضًا رائعة لتسهيل الجماع. "يقول كارتر: "إذا كان الجماع مؤلمًا، فقد تشدين عضلاتك تحسبًا للألم. إذا قمتِ بممارسة تمارين كيجل قبل العلاقة الحميمة مباشرةً، فإنك ترهقين عضلات المهبل ويكون أكثر انفتاحاً."

الموسعات المهبلية. يمكن لاختصاصي العلاج الجنسي، مثل د. كارتر، أن يعلمك كيفية استخدام هذه الموسعات التي تساعد على شد الأنسجة المهبلية بلطف.

يقول كارتر: "لقد رأيت مرارًا وتكرارًا نساءً محرومات تمامًا من الهرمونات قادرات على ممارسة علاقة حميمة مريحة وممتعة باستخدام هذه الاستراتيجيات. في كثير من الأحيان، من السهل جدًا إصلاحها. يذهلني عدد المرات التي تأتي فيها النساء إلى مكتبي ويسألن: "لماذا لم يخبرني أحد بهذا؟

تنصح شوكني مرضاها بتغيير عاداتهم الجنسية السابقة. وتخبرهم بأنهم ربما كانوا صامتين في السرير من قبل. لكنها تريدهم الآن أن يتحدثوا. وتقول لهم: "قولوا: 'هذا شعور جيد. هذا ليس شعورًا جيدًا". لا تعتمدي على الشخير لكي يكتشف الأمر. فهذه ليست أفضل طريقة للتواصل." وتقول لمرضاها أيضًا: "إذا لم تشاهدوا فيلمًا إباحيًا من قبل، فجربوا واحدًا - واحدًا فقط. فقد يحفزك ذلك على بدء الأمور وستندهشين من مدى نشاطك الجنسي. أو جرب الألعاب الجنسية المختلفة. فماذا لو لم تفعلي هذه الأشياء من قبل. لم تصابي بسرطان الثدي من قبل أيضاً! لقد أتت إليّ نساء يقلن لي: "لقد ظننت أن حياتي الجنسية كانت رائعة من قبل، ثم ظننت أنني سأفقدها. لكنها الآن أفضل من أي وقت مضى."

ما الفرق بين النظام الغذائي والتغذية؟

في محادثات سرطان الثدي، البودكاست

استمع الآن