سرطان الثدي والحميمية
الجنس بعد سرطان الثدي؟
في مدونة وبودكاست سابقين ، رأينا صعوبات الحفاظ على العلاقات مع الأحباء والعائلة والأزواج والشركاء وما إلى ذلك بعد تشخيص سرطان الثدي. الآن ننظر إلى الآثار العدائية لسرطان الثدي تجاه العلاقة الجنسية الحميمة. تجد العديد من النساء ، إن لم يكن جميعهن ، أن علاج سرطان الثدي ، أي الجراحة ، والإشعاع ، والعلاج الكيميائي ، والعلاج الهرموني الذي يزيل هرمون الاستروجين ، يعيق بشدة العلاقات الجنسية الحميمة. تميل الصورة الذاتية السيئة والإرهاق الجسدي والعلاج المؤلم والضيق العاطفي إلى التأثير سلبا فيما يتعلق بالدافع الجنسي. لكن الشفاء العام من سرطان الثدي يعتمد جزئيا على التغلب على المشكلات المشار إليها أعلاه والمشاركة في الأفعال الجنسية المحبة الدافئة. وبالتالي يمكن للجنس أن يلعب دورا محوريا.
كما ذكرنا في المنشورات السابقة ، تشعر النساء العازبات اللائي تم تشخيصهن بالقلق من كيفية تأثير سرطان الثدي على آفاق علاقتهن ، وكذلك حول كيفية ووقت إخبار هؤلاء العشاق المحتملين عن حالتهم.
ربما تكون أكثر الأشياء غير المريحة التي يجب التحدث عنها هي حياتك الجنسية والتغييرات التي حدثت مع مرضك. قد لا تعرف ما يحتاج إلى إصلاح أو كيفية إصلاحه ، لكنك تعلم أن الأمور مختلفة.
أبلغت العديد من النساء عن ممارسة الجنس بشكل أقل مما كان عليه قبل مرضهن ، لعدة أسباب:
• تجربة سرطان الثدي تبطئ جسمك. يستغرق الأمر وقتا أطول للقيام بالكثير من الأشياء ، بما في ذلك الاهتمام بالجماع وبدئه وإنهائه.
• قد يكون الجنس غير مريح أو حتى مؤلم إذا تم إلقاؤك في سن اليأس المفاجئ. ليس من المستغرب أنك تميل إلى ممارسة الجنس بشكل أقل في الوقت الحالي. قد تكون العديد من النساء قد مارسن القليل من الجنس أو لم يمارسن الجنس على الإطلاق من وقت التشخيص وحتى العلاج.
معظم الناس لديهم أفكار جامحة حول ما يجري في غرف نوم الآخرين. امنح نفسك استراحة: يخبرنا الكتاب الذي تم بحثه بعناية الجنس في أمريكا (بقلم مايكل وغانيون ولومان وكولاتا) أن الأمريكيين يمارسون الجنس أقل بكثير من الأفلام والتلفزيون والرجال في غرفة خلع الملابس الذين قد يصدقون. المتوسطات الواردة في هذا الكتاب هي:
• سبع مرات في الشهر بين سن 30 و 40
• ست مرات في الشهر بين سن 40 و 50
• خمس مرات في الشهر بين سن 50 و 60
بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما ، تستمر الأرقام في الانخفاض. ولكن على الرغم من أنك قد تفترض أنه لا يوجد أحد في 70s و 80s لديه حياة جنسية ، فهذا ليس كذلك.
لا تدع الخرافات حول الحياة الجنسية للآخرين تقف في طريق ما يحدث في حياتك. وتذكر أن هناك استثناءات لكل نمط. إذا كانت حياتك الجنسية لا تعمل بالطريقة التي تريدها ، فقد يتمكن طبيبك أو ممرضتك من الحكم على هذه المشكلات مع شريكك ومعك. يمكنك إبلاغ طبيبك مسبقا ، لأنه على الأرجح قد تطرق بالفعل إلى المشكلات الحساسة معك. ربما هو أو هي يمكن أن يكون المرشد السياحي لكما. إذا كان شريكك موجودا عندما تتحدث مع الطبيب الذي يدير رعايتك ، فستحصل أنت وشريكك على فرصة للتعبير عن المخاوف وتبديدها ، واستبدال الخرافات والمعلومات الخاطئة بالحقائق.
مساعدة من المحترفين
ليس كل الأطباء والممرضات مرتاحين لمناقشة القضايا والممارسات الجنسية. لا يسأل معظم الأطباء بشكل روتيني عن حياتك الجنسية. ولا يبدأ المرضى عادة في مناقشة حياتهم العاطفية مع طبيب لم يذكرها. لا أحد يتحدث!
شخص ما لديه لكسر النمط. يمكن أن يساعدك أخصائي اجتماعي مدرب أو معالج جنسي أو طبيب نفساني أو طبيب في فتح التواصل مع شريكك والالتفاف للتحدث عن العلاقة الحميمة والقضايا الجنسية.
قد تكون مجموعة الدعم أكثر فائدة مما قد تدركه. غالبا ما تشارك النساء في هذه المجموعات النصائح التي تمتد إلى غرفة النوم ، بما في ذلك طرق زيادة المتعة الجنسية الصريحة والمحددة للنساء المصابات بسرطان الثدي.
تلبية الاحتياجات بطرق أخرى
معظم الزيجات لديها مشاكل لا يتم إصلاحها. الزواج هو صفقة شاملة ، وفي الزيجات التي تعمل ، تفوق الأشياء الجيدة الأشياء السيئة. ولكن بصفتك أحد الناجين ، قد تجد أن سرطان الثدي يسلط الضوء على المشاكل في زواجك. هل يمكنك التعايش مع هذه المشاكل؟ هل يمكنك الاستمتاع بزواجك حتى وأنت تفكر في ما هو مفقود؟ هل يمكنك التقاط القطع المفقودة بطرق أخرى؟ فكر بجدية في احتياجاتك وكيفية تلبيتها.
طرق أخرى لتلبية احتياجاتك:
• الخيال يمكن أن يثري حياتك. يقرأ عدد لا يحصى من النساء لملء الفراغ (الروايات الرومانسية تحظى بشعبية كبيرة).
• انضم إلى نادي الكتاب أو الكنيسة أو الكنيس أو المجموعة التي تجتمع لمناقشة الاستثمارات أو الأفلام أو السياسة المحلية.
• افعل المزيد مع الأصدقاء الفرديين ، مثل المشي أو التسوق ("العلاج بالتجزئة") أو السفر.
• جعل صفقة أكبر من أعياد الميلاد والذكرى السنوية.
• توسيع مشاركتك في المجتمع أو الأنشطة الروحية.
• كن ناشطا سياسيا في حركة سرطان الثدي: الصداقة الحميمة لقضية قريبة من قلبك.
إن الإصابة بمرض خطير دائما ما تؤثر سلبا على حياتك الجنسية. لكن سرطان الثدي يمكن أن يؤدي إلى توقف كل أفكار العلاقة الحميمة والجنس.
يمكن أن تؤدي العلاجات إلى انقطاع الطمث المبكر المؤقت - وأحيانا الدائم - ، مما يجعل الجماع مؤلما. غالبا ما يؤدي العلاج الكيميائي والإشعاعي إلى سحق التعب. قد ترغب في البقاء في السرير ، لكنك لا تريد استخدامه لأي شيء سوى النوم. الأدوية التي تتناولها ، وكذلك الآثار العاطفية للمرض ، يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب. وبالطبع ، من التغييرات التي تحدثها الجراحة إلى تساقط الشعر وانتفاخ العلاج الكيميائي ، يمكن أن يكون لسرطان الثدي تأثير مدمر على صورة جسمك وقدرتك على الشعور بالإثارة.
يمكن أن تستمر الآثار الجانبية الجنسية لسرطان الثدي لفترة طويلة بعد توقف العلاج. وجد تقرير متابعة عام 2007 عن الناجين من سرطان الثدي الشابات ، أجراه باحثون في جامعة كاليفورنيا بيركلي ، أن بعض النساء أبلغن عن صعوبات جنسية مستمرة بعد خمس سنوات من انتهاء علاجهن. ووفقا للمعهد الوطني للسرطان ، فإن واحدة من كل امرأتين خضعتا لعلاج سرطان الثدي تعاني من خلل وظيفي جنسي طويل الأمد.
هذه هي الأخبار السيئة.
لكن الخبر السار هو أن هناك ممارسة الجنس بعد سرطان الثدي!
الجنس والصورة الذاتية
يغير سرطان الثدي الطريقة التي ترى بها جسمك. "تشعر النساء أحيانا بالانفصال الشديد عن أجسادهن عندما يمررن بهذا" ، كما يقول جان كارتر ، دكتوراه. كارتر هو طبيب نفساني مرخص ومستشار الصحة الجنسية لبرنامج الصحة الجنسية في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان. تقول: "لقد مر جسمك بالكثير وعمل على الشفاء". لكن كانت هناك تضحيات".
شيء واحد تحتاج إلى معرفته في وقت مبكر هو أن شريكك لا يزال يجدك جذابا ومرغوبا فيه. هذا صعب في الأيام التي تنظر فيها في المرآة ولا يمكنك تخيل الشعور بالإثارة مرة أخرى ، ناهيك عن أن تبدو مثيرا لشخص آخر. من المهم أن تعد نفسك وشريكك لما ستراه. إذا لم تكوني قد خضعت لعملية جراحية بعد، فاسألي مركز الثدي الخاص بك عما إذا كان لديه صور لنساء بعد نوع الجراحة التي ستخضعين لها. انظر إليهم مع شريكك وتحدث عما يمكن توقعه.
ليس هناك من ينكر أن الآثار الجانبية الجنسية لسرطان الثدي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج ، ولكن هناك ممارسة الجنس بعد سرطان الثدي.
استئصال الكتلة الورمية ، استئصال الثدي ، إعادة بناء الثدي والأفكار حول صورة الجسم.
تم إنشاؤه من قبل النساء في مجموعة الناجين من السرطان في ولاية بنسلفانيا.
تقول ليلي شوكني ، آر إن: "الطريقة التي ينظر بها شريكك إلى شقك لأول مرة ، ستتذكر ذلك إلى الأبد". شوكني هي المديرة الإدارية لمركز جونز هوبكنز للثدي وناجية من سرطان الثدي. "إذا لم يكن لديه أدنى فكرة عما يمكن توقعه ولديه نظرة محيرة على وجهه ، فقد تفسرها المرأة على أنها" يعتقد أنني قبيح ، يعتقد أن هذا أمر فظيع". عرض الصور يمكن أن يأخذ المفاجأة بعيدا".
التواصل مهم. تحدث مع شريكك حول ما تشعر بالراحة تجاهه وما لا تشعر به. يقول شوكني: "قد ينتظر كلا الشريكين الآخر لاتخاذ الخطوة الأولى". إنها تنتظر منه أن يخبرها أنه يريد ممارسة الجنس، وهو ينتظر منها أن تلمسه". قد يكون شريكك خائفا من إيذائك ، أو خائفا من أن تعتقد أنه يدفعك لممارسة الجنس عندما لا تكون مستعدا بمجرد السؤال عنه.
إذا كان ثدييك من المناطق المثيرة للشهوة الجنسية الرئيسية بالنسبة لك قبل الجراحة ، فقد تشعرين بالحرمان بشكل خاص بعد استئصال الثدي أو حتى استئصال الكتلة الورمية . يقترح شوكني تخفيف الضغط عن طريق استكشاف واكتشاف مناطق أخرى من جسمك ، بدلا من محاولة "إجباره" في المناطق التي لا تزال تعاني فيها من مشاكل في الأداء أو صورة الجسم. يقول شوكني: "بالنسبة لبعض النساء ، قد يكون الإثارة المتناقصة في مناطق الثدي أو النسيج الندبي الذي تم بناؤه حديثا بمثابة تذكير مؤلم بأن حياتهن الجنسية قد تغيرت". بدلا من ذلك ، فكر في مناطق مثل الكتفين والأذنين والركبتين كنقاط ساخنة جديدة للمس الحميم.
إذا كنت لا تزال غير مرتاحة لجسمك الجديد ، فهذا هو الغرض من الملابس الداخلية! لا حرج في الحصول على القليل من المساعدة. يمكن أن يكون قميص النوم الناعم الساتان مثيرا ومثيرا. في الوقت نفسه ، يمكن أن يساعد في إخفاء المناطق التي لا تزال تخجل منها.
أو يمكنك أن تصبح أكثر إبداعا. "طلبت من مريضة أن تحاول استخدام أفعى من الريش لمساعدتها على الشعور بالإثارة ، وفي نفس الوقت منع ندوبها من أن تكون واضحة جدا. إنها تحبه!" يقول شوكني. "الأمر كله يتعلق بالعثور على ما تشعر بالراحة معه."
التعامل مع التغييرات
ولكن حتى عندما تشعر بالراحة مع "أنت الجديد" في المرآة ، قد تسبب لك أجزاء أخرى من جسمك مشاكل في غرفة النوم. قد تمر بانقطاع الطمث المؤقت بسبب العلاج الكيميائي. أو إذا كنت مصابة بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين ، فقد تتناولين علاجا هرمونيا يمكن أن يتركك في حالة انقطاع الطمث لسنوات. جفاف المهبل الناتج والأعراض الأخرى قد تجعل من المؤلم حتى التفكير في ممارسة الجنس.
"الكثير من النساء اللواتي أراهن يخشين ممارسة الجنس" ، يقول كارتر ل WebMD. "إنهم يكافحون حقا. وهذا عار ، لأن هناك استراتيجيات رائعة وبسيطة لتحسين تجربتك الجنسية التي ، مجتمعة ، يمكن أن تصنع العجائب ".
مرطبات المهبل. هذه ليست مواد تشحيم ، والتي من المفترض استخدامها أثناء ممارسة الجنس. بدلا من ذلك ، فهي مثل المرطبات التي تستخدمها على وجهك ويديك ، لإفادة الأنسجة نفسها. يقول كارتر: "يتم إدخالها كتحميلة في المهبل لإضافة الرطوبة مرة أخرى إلى الفضاء المهبلي ومنحها تلك المرونة الطبيعية". "من المفترض أن يتم امتصاصه ، ويساعد المهبل على الحصول على مزيد من الصحة والرطوبة لعدة أيام."
مواد التشحيم. أنت بالتأكيد لا تزال تريد مادة تشحيم لاستخدامها أثناء الجماع ، كما يقول كارتر. ولكن يجب الجمع بين مواد التشحيم والاستخدام المنتظم والمستمر للمرطبات المهبلية للحصول على أفضل النتائج. يقول كارتر: "إذا كنت تشعرين بإحساس بالاحتكاك أو الحرقان أثناء الجماع ، فلن يكون لديك ما يكفي من التشحيم. إذا كان إحساسا مؤلما بالتمدد مثل الجلد سينقسم ، فلن يكون لديك ما يكفي من الرطوبة ".
التمارين. تمارين كيجل الكلاسيكية - شد وتحرير العضلة العاصرة كما تفعل عند التبول - التي تستخدمها الكثير من النساء أثناء الحمل هي أيضا رائعة لجعل الجماع أسهل. يقول كارتر: "إذا كان الجماع مؤلما ، فقد تضيق تحسبا للألم. إذا قمت بعمل كيجل قبل العلاقة الحميمة مباشرة ، فإنك تتعب عضلات المهبل وتكون أكثر انفتاحا ".
الموسعات المهبلية. يمكن أن يعلمك معالج الجنس ، مثل الدكتور كارتر ، كيفية استخدام هذه الموسعات ، والتي تساعد على تمديد الأنسجة المهبلية بلطف.
يقول كارتر: "مرارا وتكرارا ، لقد رأيت النساء المحرومات تماما من الهرمونات قادرات على الحصول على علاقة حميمة مريحة وممتعة باستخدام هذه الاستراتيجيات. في كثير من الأحيان ، من السهل جدا إصلاحه. يدهشني عدد المرات التي تأتي فيها النساء إلى مكتبي ويسألن: "لماذا لم يخبرني أحد بذلك؟
تنصح شوكني مرضاها بتغيير عاداتهم الجنسية السابقة. تخبرهم أنهم ربما كانوا لاعبا صامتا في السرير من قبل. لكنها الآن تريدهم أن يتحدثوا. تقول لهم: "قلوا: هذا شعور جيد. هذا لا يبدو جيدا". لا تعتمد على الشخير بالنسبة له لمعرفة ذلك. هذه ليست أفضل طريقة للتواصل". كما تخبر مرضاها ، "إذا لم تشاهد فيلما من قبل ، فجرب فيلما - واحدا فقط. قد يبدأ الأشياء ، وستندهش من مدى نشاطك. أو جرب ألعاب جنسية مختلفة. فماذا لو لم تفعل هذه الأشياء من قبل. لم تصاب بسرطان الثدي من قبل أيضا! لقد أتت إلي نساء وقلن "اعتقدت أن حياتي الجنسية كانت رائعة من قبل ، ثم اعتقدت أنني سأفقدها. لكنها الآن أفضل من أي وقت مضى".
ما الفرق بين النظام الغذائي والتغذية؟
في محادثات سرطان الثدي ، البودكاست
