الوذمة اللمفية
ما هو الجهاز اللمفاوي؟
تحتوي أجسامنا على شبكة من العُقَد اللمفاوية والأوعية اللمفاوية. يجمع هذا النظام السائل اللمفاوي المائي الصافي ويحمله، تماماً مثل الطريقة التي تجمع بها الأوردة الدم من أجزاء الجسم البعيدة وتحمله إلى القلب. يتكون هذا السائل من البروتينات والأملاح والماء، بالإضافة إلى خلايا الدم البيضاء التي تساعد في مكافحة العدوى.
ما هي الوذمة اللمفية؟
تحدث الوذمة اللمفية عادةً بسبب إزالة العقد اللمفاوية أو تلفها كجزء من علاجات السرطان. وينتج عن انسداد في جهازك اللمفاوي، وهو جزء من جهازك المناعي. ويمنع الانسداد السائل اللمفاوي من التصريف بشكل جيد، ويؤدي تراكم السائل إلى التورم.
وفقًا للمعهد الوطني للسرطان، فإن ما بين 5 إلى 17% من النساء اللاتي خضعن لخزعة العقدة اللمفاوية الخافرة يصبن بالوذمة اللمفاوية. وترتفع النسبة بين النساء اللاتي خضعن لاستئصال العقدة اللمفاوية الإبطية - من 20-53% - ويزداد الخطر مع عدد العقد التي تم استئصالها. وليس من المستغرب أن يكون الخطر أعلى في حالة تلقي الإشعاع على الثدي والصدر ومنطقة تحت الذراع.
الوذمة اللمفية هي تراكم السائل اللمفاوي داخل الجهاز اللمفاوي. يمكن أن يحدث هذا التراكم بسبب عدد من العوامل التي سنتطرق إليها أدناه. يمكن أن تحدث الوذمة اللمفاوية في الأطراف والأطراف مثل الذراعين والساقين. وفيما يتعلق بسرطان الثدي، فإن أكثر حالات الإصابة بالوذمة اللمفاوية شيوعاً تحدث في الذراع أو الصدر أو الظهر.
الوذمة اللمفية هي شيء يمكن التحكم فيه حتى لا تصاب به أبداً، أو هو شيء يمكنك التحكم فيه بشكل مستمر لتجنب احتدام المرض وتطوره حيث لا يوجد علاج للوذمة اللمفية. على الرغم من عدم وجود علاج رسمي، إلا أن هناك الكثير من الخطط العلاجية المفيدة التي تساعد في تخفيف الآثار الجانبية.
كيفية الوقاية من الوذمة اللمفاوية
بعد الجراحة، قد يوصي الجراح بممارسة تمارين محددة لزيادة الحركة والوقاية من الوذمة اللمفية. وقد يوصي أيضاً بزيارة أخصائي علاج طبيعي. بموافقة فريق الرعاية الطبية الخاص بك (ولا تتردد في سؤالهم!) يمكنك البدء في ممارسة التمارين للوقاية من التقييد. التقييد الذي يُعرف أيضاً باسم متلازمة الشبكة الإبطية (AWS) التي تشير إلى خط طويل من "الحبل" الذي يظهر تحت الإبط ومنطقة الإبط ويمكن أن يحدث بعد خضوع الشخص لخزعة العقدة اللمفاوية الخافرة (SLNB) أو تشريح العقدة اللمفاوية الإبطية الكامل (ALND).
أحد أكثر التمارين شيوعاً للوقاية من متلازمة التقييد و/أو متلازمة الغشاء الإبطي هو تمرين "المشي على الأقدام". وهو تمرين ممتاز:
1. الوقوف بشكل عمودي على الحائط
2. باستخدام الذراع المصابة، استخدمي أصابعك للبدء بالزحف على الحائط (فكري في العنكبوت الصغير).
3. عندما تشق ذراعك طريقها إلى أعلى الحائط، انحنِ إلى أعلى نقطة يمكنك الوصول إليها دون التسبب في ضرر أو ألم، واستمر في ذلك لمدة 10 ثوانٍ.
كرري هذه العملية عدة مرات على مدار اليوم.
قد يوصي طبيبك أيضًا بتمارين محددة باستخدام الأوزان وتحديد عدد الأرطال أو الكيلوغرامات التي يجب عليك رفعها. من الأفضل دائماً البدء بالتمارين الخفيفة وعدم المبالغة في رفع الأثقال، وزيادة الوزن ببطء وتدريجياً مع مرور الوقت.
10 توصيات للوقاية من الوذمة اللمفية:
-
تجنب الملابس الضيقة والمجوهرات على الذراع والمعصمين
-
تجنبي قص البشرة
-
استخدم طارد الحشرات عند الخروج في الهواء الطلق
-
تجنب حروق الشمس والكميات الزائدة من الحرارة من حمامات البخار والحمامات
-
تجنب إجراء الحقن الوريدي أو قياس ضغط الدم في الذراع المعرضة للخطر.
-
ارتدِ الأكمام الضاغطة عند السفر على متن الطائرات أو حمل الكثير من الأمتعة الثقيلة.
-
أبقِ ذراعك مرفوعة كلما أمكن ذلك
-
الانخراط في الأنشطة التي تساعد على تعزيز حركة السائل اللمفاوي مثل اليوغا والسباحة
-
التغذية تلعب دورًا مهمًا في الحياة بعد تشخيص الإصابة بسرطان الثدي؛ حافظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم
-
حمل حقائب اليد والمحافظ على الذراع غير المصاب
