على الرغم من أن تلقي أثناء الحمل أمر نادر الحدوث نسبيًا، حيث يحدث في حالة واحدة تقريبًا من كل 3000 حالة حملإلا أنه من الضروري اتخاذ إجراء فوري. يتطلب التعامل مع صحة الأم وضمان سلامة الجنين توازنًا دقيقًا ورعاية متخصصة.
يمكن لهرمونات الحمل مثل الإستروجين أن تغذي نمو أنواع معينة من سرطان الثديمما يؤكد أهمية الكشف والتدخل المبكر. تشير الأبحاث التي تبحث في تأثير الهرمونات المتعلقة بالحمل إلى أن ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين والبروجسترون وعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 (IGF-1) يمكن أن يساهم في تعزيز تكاثر خلايا سرطان الثدي.
تابعي القراءة لمعرفة المزيد عن سرطان الثدي والأمهات الحواملبما في ذلك تفاصيل التشخيص وخيارات علاج سرطان الثدي أثناء الحمل.
تحديات التشخيص
التغيرات الطبيعية في أنسجة الثدي أثناء الحمل تجعل من الصعب تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل. عادةً ما يصبح الثدي أكثر كثافة وأكبر حجماً، مما يجعل اكتشاف الكتل أكثر صعوبة. وغالباً ما يعتمد مقدمو الرعاية الصحية على تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية كأداة تشخيص أولية لتقليل التعرض للإشعاع. يمكن أيضاً إجراء تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية مع استخدام واقي للبطن لحماية الجنين.
إجراءات التشخيص أثناء الحمل
يمثل تشخيص سرطان الثدي أثناء الحمل تحديات فريدة من نوعها بسبب الحاجة إلى تقليل المخاطر المحتملة على الجنين النامي إلى الحد الأدنى. ومع ذلك، تعتبر العديد من تقنيات التشخيص آمنة للأمهات الحوامل:
فحص الثدي السريري: يقوم أخصائي الرعاية الصحية بفحص الثدي جسديًا
تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية: تقوم هذه التقنية التصويرية التي تستخدم موجات صوتية عالية التردد بإنتاج صور للثدي، ولا تشكل أي خطر إشعاعي على الجنين
التصوير الشعاعي للثدي: وفقًا للكلية الأمريكية للأشعة، في حين أن تصوير الثدي بالأشعة ينطوي تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة على جرعات منخفضة من الإشعاع، فقد يوصى به بعد الموازنة بين المخاطر والفوائد
عوامل الخطر والأعراض
بالإضافة إلى عوامل الخطر التي تواجهها جميع النساء للإصابة بسرطان الثدي, عوامل الخطر أثناء الحمل يمكن أن تزداد بسبب:
التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي
التاريخ العائلي لانقطاع الطمث المتأخر
أول دورة شهرية (الحيض) قبل سن 12 عامًا
الحمل الأول بعد سن 30 عامًا
حالات الحمل السابقة التي لم تتبعها رضاعة طبيعية
تتسبب التغيرات الهرمونية أثناء الحمل في حدوث تحولات في الثديين. فقد يصبحان أكبر حجماً ومتكتلين ومؤلمين، مما يجعل من الصعب عليكِ أو على طبيبكِ اكتشاف الكتلة السرطانية حتى تصبح كبيرة بشكل ملحوظ. لذلك، من المهم أن تكوني يقظة ومدركة لهذه الأعراض.
كتلة أو سُمك في الثدي أو تحت الإبط
تغيرات في حجم الثدي أو شكله
إفرازات من الحلمة (بخلاف حليب الثدي) أو دم من الحلمة
التنقير أو التجعد أو التورم
بشرة متقشرة أو حمراء
الحلمة مقلوبة إلى الداخل
الخيارات العلاجية لسرطان الثدي أثناء الحمل
يعتمد علاج سرطان الثدي أثناء الحمل على مرحلة السرطان وثلث فترة الحمل وصحة الأم والطفل. الهدف الرئيسي هو علاج السرطان بأكبر قدر ممكن من الفعالية مع تقليل المخاطر على الجنين.
الجراحة
غالباً ما تعتبر الجراحة أكثر علاجات السرطان أماناً أثناء الحمل. يمكن أن تشمل إما استئصال الورم (استئصال الورم وبعض الأنسجة المحيطة به) أو استئصال الثدي (استئصال الثدي بالكامل). هذه الإجراءات آمنة بشكل عام خلال جميع فترات الحمل.
العلاج الكيميائي
قد يكون العلاج الكيميائي خيارًا خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل عندما يكون الخطر على الجنين أقل. تشمل الأدوية التي يشيع استخدامها دوكسوروبيسين وسيكلوفوسفاميد، وهي آمنة نسبيًا بعد الثلث الأول من الحمل.
الإشعاع
يتجنب الأطباء عادةً العلاج الإشعاعي أثناء الحمل بسبب مخاطره على الجنين النامي، بما في ذلك الإعاقات الخلقية المحتملة وقيود النمو. وعادةً ما يتم تأجيله إلى ما بعد الولادة.
العلاج الموجه
قد يوصي أطباء الأورام ببعض العلاجات المستهدفة أو العلاجات المستهدفة الجزيئية أثناء الحمل. تستخدم هذه العلاجات الأدوية للتركيز على جزيئات معينة موجودة في الخلايا السرطانية لوقف نموها وانتشارها. يمكن لهذه العلاجات تدمير الخلايا السرطانية أو إبطاء تطورها بشكل كبير مع تقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، تُعد العلاجات الموجهة مفيدة للأفراد الذين لديهم طفرات جينية BRCA والذين يصابون بسرطان الثدي. ومع ذلك، لا يستخدم الأطباء هذه العلاجات إلا عند الضرورة لأن ملف السلامة الخاص بها غير راسخ بشكل جيد.
مراقبة صحة الجنين
تتم مراقبة صحة الجنين عن كثب طوال فترة علاج السرطان. وعادةً ما تتضمن عملية المراقبة أشعة منتظمة بالموجات فوق الصوتية للتحقق من نمو الجنين وتطوره واختبارات عدم الإجهاد لمراقبة معدل ضربات قلب الجنين.
الدعم المتعدد التخصصات للأمهات الحوامل
يتطلب التعامل مع سرطان الثدي أثناء الحمل نهجًا تعاونيًا يشمل أخصائيين طبيين من مختلف التخصصات، بما في ذلك:
أطباء الأورام
أطباء التوليد
أطباء حديثي الولادة
المستشارون في علم الوراثة
الأخصائيون النفسيون و مجموعات الدعم
يعمل فريق متعدد التخصصات معًا لوضع خطة علاجية مخصصة تعمل على تعطي الأولوية لسلامة الأم والطفل في المقام الأول مع توفير الدعم العاطفي طوال فترة التجربة.
اعتمد علينا للحصول على المعلومات والموارد والدعم
يفرض سرطان الثدي أثناء الحمل تحديات فريدة من نوعها. ومع توفير الرعاية المناسبة، يمكن لمعظم النساء الاستمرار في إنجاب أطفال أصحاء وإدارة علاج السرطان بفعالية. يُعد الاكتشاف المبكر وخطة العلاج المصممة خصيصاً أمراً بالغ الأهمية لتحقيق أفضل النتائج لكل من الأم والطفل.
سواء كنتِ شُخِّصتِ حديثًا بسرطان الثديأو كنتِ في مرحلة النجاة من المرض، أو كنتِ من أحبائك لشخص مصاب بسرطان الثدي, يمكنك الاعتماد على SurvivingBreastCancer.org لإبقائك على اطلاع دائم. نحن نقدم معلومات تثقيفية لمساعدتك على فهم أفضل الأعراضوالاختبارات وخيارات العلاجوالجراحة، وما إلى ذلك، و المدونات الصوتية التي تضم متخصصين ومناصرين ومقدمي الرعاية الذين يشاركون معلومات قيمة.
تبرعاتك تبرعاتك تمكين SurvivingBreastBreastCancer.org, وهو مجتمع مكرس لتمكين المصابات بسرطان الثدي بالمعرفة والفهم وشبكة من الرعاية, لتقديم الموارد والدعم كل يوم وكل شهر وكل عام.
ملاحظة: تم تصميم هذه المقالة لتقديم معلومات عامة وليس المقصود منها أن تحل محل المشورة الطبية المتخصصة. ناقش دائماً خياراتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
التعرف على المزيد:
في البودكاست محادثات سرطان الثدي
الأمل: مع جوليا ماويس وكريستين هودجدون
SurvivingBreastBreastCancer.org الموارد والدعم:
كومينتاراي