يعد سرطان الثدي مشكلة عالمية تمس حياة عدد لا يحصى من النساء. ماذا لو استطعنا فهم جذوره بشكل أفضل، وتحديداً دور الهرمونات? تابعي القراءة بينما نكشف النقاب عن العلاقة الحميمة بين الهرمونات وسرطان الثدي. سنستعرض في هذه المقالة ما هي الهرمونات المرتبطة عادةً بسرطان الثدي ونفرق بين أنواع سرطان الثدي والعلاج بناءً على حالة الهرمونات.
ما هي الهرمونات؟
الهرمونات هي ناقلات كيميائية تنتجها الغدد الصماء في الجسم. وهي تنتقل عبر مجرى الدم إلى الأنسجة والأعضاء، وتؤثر على العديد من العمليات الجسدية، بما في ذلك النمو والتمثيل الغذائي والوظائف الإنجابية. ومن بين الهرمونات العديدة هرمون الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون ذات أهمية خاصة عندما يتعلق الأمر بسرطان الثدي.
التأثير الهرموني على سرطان الثدي
وفقًا لـ المعهد الوطني للسرطانفإن سرطان الثدي يمكن أن يتغذى نمو سرطان الثدي في بعض الأحيان على الهرمونات الأنثوية الطبيعية في الجسم، وخاصة هرموني الإستروجين والبروجسترون. تمتلك هذه الخلايا السرطانية مستقبلات على سطحها، والتي يمكن أن ترتبط بهذه الهرمونات المنتشرة في الجسم. ونتيجة لذلك، يتم اختبار مستقبلات الهرمونات - البروتينات التي تلتقط إشارات الهرمونات - بشكل روتيني أثناء تشخيص سرطان الثدي.
يساعد فهم الحساسية الهرمونية لسرطان الثدي طبيبك في تحديد استراتيجية العلاج الأكثر فعالية أو في منع تكرار الإصابة بالسرطان.
سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات: عندما يكون لخلايا سرطان الثدي مستقبلات لهرمون الإستروجين والبروجسترون، يُطلق عليها مستقبلات هرمون الإستروجين أو مستقبلات هرمون البروجسترون على التوالي. وهي تعتمد على هذه الهرمونات للنمو.
سرطان الثدي سالب مستقبلات الهرمونات: إذا كانت خلايا سرطان الثدي تفتقر إلى هذه المستقبلات، والتي يُطلق عليها اسم خلايا سرطان الثدي سالبة مستقبلات الهرمون ER أو سالبة مستقبلات الهرمون PR، فإنها لا تعتمد على الهرمونات للنمو وعادةً ما تتطلب أساليب علاج مختلفة.
الإستروجين وسرطان الثدي
الإستروجين هو هرمون مهم يشارك في النمو الطبيعي لأنسجة الثدي. فهو يعزز نمو الخلايا وانقسامها في الثدي ومناطق أخرى من الجسم. ومع ذلك، فإن التعرض لفترات طويلة مستويات عالية من الإستروجين بمرور الوقت يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
هناك عدة عوامل يمكن أن تؤدي إلى التعرض المفرط التراكمي للإستروجين:
بداية مبكرة من الحيض (قبل سن 12)
بداية متأخرة لانقطاع الطمث (بعد سن 55)
سمنة
العلاج بالهرمونات البديلة
استهلاك الكحول
ما يقرب من 60% إلى 70% من جميع سرطانات الثدي تكون مستقبلات الإستروجين (ER) إيجابية، ما يعني أن الخلايا السرطانية تحتوي على مستقبلات الإستروجين وتعتمد على الإستروجين للنمو. بالنسبة للمصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الإستروجين، يتضمن العلاج القياسي منع تأثيرات الإستروجين أو تقليل مستويات الإستروجين.
البروجسترون وسرطان الثدي
البروجسترون هو هرمون آخر يتحكم في تطور الثدي ونموه. التعرض المفرط للبروجسترون بمرور الوقت قد يساهم أيضًا في خطر الإصابة بسرطان الثدي.
تظهر الأبحاث أن مستقبلات البروجسترون (PR) موجودة في حوالي 60٪ من سرطانات الثدي. من بين حالات مستقبلات الهرمونات المختلفة ، يميل سرطان الثدي الإيجابي ER والإيجابي PR إلى الحصول على تشخيص أكثر ملاءمة ونتائج علاج أكثر نجاحا.
ومع ذلك ، فإن بعض سرطانات الثدي إيجابية ER وسلبية العلاقات العامة. تميل هذه السرطانات إلى أن تكون أكثر عدوانية ولها معدلات بقاء أقل من سرطانات الثدي الإيجابية المزدوجة ER / PR.
ER / PR سرطان الثدي السلبي والثلاثي السلبي والثلاثي الإيجابي
تفتقر خلايا سرطان الثدي ذات المستقبلات الهرمونية السلبية لمستقبلات هرمون الإستروجين (ER) والبروجسترون (PR)، مما يعني أن هذه الخلايا السرطانية لا تزداد استجابةً للتأثيرات الهرمونية. ويمثل هذا النوع من سرطان الثدي ما يقرب من 25-30% من جميع حالات سرطان الثدي.
في سرطان الثدي الثلاثي الإيجابي، يتأثر تكاثر الخلايا السرطانية في المقام الأول بوجود مستقبلات الإستروجين ومستقبلات البروجسترون ومستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2)، وهو بروتين يوجد عادةً في خلايا الثدي.
سرطان الثدي الثلاثي السلبية (TNBC) تتسم الخلايا بغياب مستقبلات الإستروجين والبروجسترون ولا تفرط في الإفصاح عن بروتين HER2. ينتشر هذا النوع من السرطان بشكل أكبر بين النساء دون سن الأربعين، خاصةً بين النساء ذوات البشرة السوداء أو اللاتي لديهن طفرة في جين BRCA1.
التستوستيرون والأندروجينات وسرطان الثدي
ينتج كل من الرجال والنساء هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى. في الرجال، تكون الأندروجينات مسؤولة عن الخصائص الجنسية الذكرية. ومع ذلك, ترتبط المستويات المرتفعة من الأندروجينات المنتشرة التي تنشأ من الغدد الكظرية بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
قد يحفز هرمون التستوستيرون والأندروجينات الأخرى نمو خلايا الثدي مباشرة أو تتحول في الأنسجة الدهنية إلى هرمون الإستروجين، والذي يمكن أن يحفز بعد ذلك تطور السرطان وتطوره. السمنة عامل خطر للإصابة بسرطان الثدي وترتبط بارتفاع مستويات الأندروجين.
في حين أن لا تزال هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث فإن استهداف نشاط الأندروجين هو مجال اهتمام ناشئ لعلاجات محددة لسرطان الثدي.
العلاج الهرموني وعلاج سرطان الثدي
العلاجات الهرمونية، مثل تاموكسيفين و ومثبطات الأروماتازمصممة لمنع تأثير الهرمونات أو تقليل مستوياتها في الجسم. وهي مفيدة بشكل خاص لسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات.
تاموكسيفين: يمنع تأثير الإستروجين على خلايا سرطان الثدي.
مثبطات الأروماتاز: تقلل من كمية الإستروجين المنتجة لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
تثبيط المبيض: قد تتلقى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث علاجات لوقف المبيضين عن إنتاج الإستروجين.
على الرغم من أنها تعتبر فعالة ، إلا أن العلاجات الهرمونية يمكن أن يكون لها آثار جانبية. ناقش المخاطر والفوائد المحتملة مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
اعتمد علينا للحصول على المعلومات والموارد والدعم
يلعب الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون والهرمونات الأخرى أدوارًا مهمة ومعقدة في نشأة سرطان الثدي وسلوكه. وقد أدى فهم هذه العلاقات إلى تحسين تقييم المخاطر، والفحص، والوقاية، وأساليب العلاج التي تراعي حالة مستقبلات الهرمونات وعوامل أخرى. ستساعد الأبحاث المستمرة حول الآليات المتعلقة بالهرمونات في زيادة تطوير رعاية سرطان الثدي ونتائجه.
سواء كنتِ تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي حديثًاأو كنتِ في مرحلة النجاة من المرض، أو كنتِ من أحبائكِ، أو كنتِ من أحبائكِ، أو كنتِ من أحبائكِ، يمكنك الاعتماد على SurvivingBreastCancer.org لإبقائك على اطلاع دائم. نحن نقدم معلومات تثقيفية لمساعدتك على فهم أفضل الأعراضوالاختبارات وخيارات العلاجوالجراحة، وما إلى ذلك، و المدونات الصوتية التي تضم متخصصين ومناصرين ومقدمي الرعاية الذين يشاركون معلومات قيمة.
تبرعاتك تبرعاتك تمكين SurvivingBreastCancer.org من تقديم الموارد والدعم كل يوم وكل شهر وكل عام.
ملاحظة: تم تصميم هذه المقالة لتوفير معلومات عامة وليس استبدال المشورة الطبية المهنية. ناقش دائما خياراتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
التعرف على المزيد:
في البودكاست محادثات سرطان الثدي
سرطان الثدي الإيجابي الثلاثي تحت سن 30
SurvivingBreastBreastCancer.org الموارد والدعم:
كومينتاريوس