مثبطات الأروماتاز (AIs) ؛ إذا كان الورم مدفوعا بالهرمونات ، فمن المحتمل أن تكون هاتان الكلمتان قد ألقيت عليك ومن حولك عدة مرات أثناء وبعد رحلة العلاج. غالبا ما يشار إليها باسم عقاقير ما بعد العلاج المخيفة أو حتى بالعامية باسم "الأدوية الجيدة / الشريرة". بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم أدنى فكرة عن ماهية الذكاء الاصطناعي وماذا يفعلون ، فإن الذكاء الاصطناعي هو أدوية مرتبطة بعلاج الغدد الصماء. يستخدم هذا النوع من العلاج لسرطانات الثدي الإيجابية للإستروجين و / أو البروجسترون.
هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية الحفاظ على وزن صحي والانخراط في روتين تمرين ثابت يتضمن تمارين القلب والقوة. يوصى بممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة 5 أيام في الأسبوع (أو ما لا يقل عن 150 دقيقة في الأسبوع). إذا لم تكن معتادا على ممارسة الرياضة حاليا ، فابدأ بالمشي السريع عدة مرات في الأسبوع واعمل من هناك.
لماذا مثبطات الأروماتاز؟
إذا كان السرطان مدفوعا بالهرمونات ، فمن المرجح أن يوصي طبيب الأورام الخاص بك بتناول هذا النوع من العلاج لفترة زمنية تتراوح من 5 إلى 10 سنوات. نظرا لأن هذه الأدوية تمنع تطور هرمون الاستروجين في جسمك ، فإنها تقلل بشكل كبير من تغيرات عودة سرطان ER + / PR +. الأورام السلبية للإستروجين والبروجسترون وبروتين HER2 لا تستجيب لمثبطات الأروماتاز ، وبالتالي لا يتم وصف العلاج الهرموني لأولئك الذين تم تشخيصهم بسرطان الثدي السلبي الثلاثي (TNBC). هذا هو المكان الذي تلعب فيه المرحلة العامية "الأدوية الشريرة الجيدة". اسأل أي TNBC thriver وسيقولون ، "الشيء الجيد في كونك سلبيا ثلاثيا هو أنه لا يتعين عليهم تناول أدوية مثل عقار تاموكسيفين أو الذكاء الاصطناعي ، ولكن الشيء السيئ في كونهم سلبيين ثلاثيين هو أنهم لا يتناولون أدوية مثل عقار تاموكسيفين أو الذكاء الاصطناعي!". العشب دائما أكثر خضرة.
قائمة الأدوية المثبطة للأروماتاز
هناك ثلاثة مثبطات أروماتاز تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء:
أناستروزول (Arimidex®), ليتروزول (فيمارا®) و إكسيميستان (Aromasin®). تمتلك خلية سرطان الثدي على سطحها الكثير من المستقبلات المختلفة للارتباط بمركبات كيميائية مختلفة داخل الجسم. أحد هذه المستقبلات هو الإستروجين/البروجسترون. لذا، في أي وقت يرتبط فيه بعض الإستروجين بتلك الخلية يتسبب في نمو الورم. يتم تغذية الأورام بشكل أساسي بالإستروجين أو البروجسترون. تمنع أدوية الذكاء الاصطناعي هذا الارتباط من الحدوث عن طريق تقليل مستوى الإستروجين/البروجسترون المنتج بشكل كبير وبالتالي تثبط النمو السرطاني.
مثبطات الأروماتاز الآثار الجانبية
الآن ، قد يبدو هذا جيدا ورائعا ، لكن الآثار الجانبية لهذه الأدوية الذكاء الاصطناعي أثبتت أنها ليست مسألة مزاح. يمكن أن تكون الآثار الجانبية الخطيرة مثل مشاكل القلب وهشاشة العظام نتيجة لهذا التصنيف للأدوية. يعاني معظم الناجين من السرطان من آلام شديدة في المفاصل ، وفقدان شديد للعظام ، وزيادة مفاجئة في الوزن ، وإرهاق شديد ، وفقدان الرغبة الجنسية. هذه ليست سوى عدد قليل في القائمة. الشيء الوحيد الذي نعرفه جميعا هو أن معظم الناجين يتفاعلون بشكل مختلف مع نوع العلاجات التي يتلقونها. تشارك النساء كيف أن تناول الذكاء الاصطناعي المخدرات قد تسبب لهن في آلام المفاصل وتصلبها. ليس من غير المألوف سماع أعضاء مجتمع SBC لدينا يمزحون حول كونهم صغارا من الخارج ويشعرون وكأنهم يبلغون من العمر 100 عام من الداخل! تحدث هذه الآثار الجانبية في المقام الأول بسبب الحرمان من هرمون الاستروجين.
للمساعدة في مكافحة الآثار الجانبية لهشاشة العظام ، قد يصف الأطباء أيضا Zometa. هذا دواء يساعد على منع ضعف العظام أو كسرها أو أي مضاعفات قد تأتي من سرطان الثدي على مراحل متقدمة. في المرحلة المبكرة من سرطان الثدي ، ثبت أن Zometa يقلل من فرصة انتشار المرض إلى العظام.
بصفتنا ناجين من سرطان الثدي ، فإننا عادة ما نكون راضين عن أي شيء يقترحه أطباء الأورام لدينا طالما أنه يمنع السرطان من العودة أو التقدم أكثر ، حتى لو كان ذلك يعني أننا نعاني من الآثار الجانبية. ولكن مع الذكاء الاصطناعي الأدوية ، كان هناك بعض التقدم في كيفية مكافحة هذه الآثار الجانبية. مع تسليط الضوء مؤخرا على الأدوية الذكاء الاصطناعي والتقدم في رؤية كيفية تفاعل المرضى معها ، يمكن تعديل خيارات العلاج للمساعدة في تقليل الآثار الجانبية. تحدث إلى أطباء الأورام ومعرفة ما إذا كان بإمكانه تبديلك عبر أنظمة الذكاء الاصطناعي المختلفة لمعرفة أي منها له أقل قدر من الآثار الجانبية بالنسبة لك. في نهاية اليوم يجب عليك تقييم نوعية الحياة التي تعيشها. هذه محادثات مهمة يجب إجراؤها مع فريق الرعاية الطبية وأحبائك حتى تتمكن من تصميم خطة تصب في مصلحتك.
أنا شخصيا كنت في جميع الذكاء الاصطناعي الثلاثة حتى هبطت على Letrozole. كما ذكرنا سابقا ، يستجيب الجميع بشكل مختلف لهذا العلاج. على عكس العلاج الكيميائي ، أو الإشعاع حيث شعرت خطة العلاج وكأنها معطى ولم يكن هناك مجال كبير للتفاوض ، عندما يتعلق الأمر ب الذكاء الاصطناعي ، لأننا سنبقى عليها لمدة 5-10 سنوات ، من المهم أن نتكيف ونعدل حسب الضرورة حتى نتمكن من الحصول على أفضل نتيجة لنا ، وستبدو هذه النتيجة وتلك القرارات مختلفة للجميع!
مثبطات الأروماتاز مقابل عقار تاموكسيفين
كل من مثبطات الأروماتاز وتاموكسيفين هي علاجات هرمونية ، لكن كل منها يتصرف بشكل مختلف. يمنع عقار تاموكسيفين مستقبلات هرمون الاستروجين على خلايا سرطان الثدي بينما تستخدم الذكاء الاصطناعي لمنع بعض الهرمونات من التحول إلى هرمون الاستروجين. كلاهما يميل إلى أن يكون له فوائد وآثار جانبية مختلفة أيضا. الذكاء الاصطناعي ، مقارنة بعقار تاموكسيفين ، لديهم مشاكل تخثر أقل ومعدلات أقل من سرطان الرحم بينما تشمل فوائد عقار تاموكسيفين مستويات أفضل من الكوليسترول وانخفاض مخاطر الإصابة بهشاشة العظام والسرطان في الثدي الآخر. لكن عقار تاموكسيفين لديه قائمة أطول من الآثار الجانبية من الذكاء الاصطناعي ، وتشمل هذه السكتة الدماغية والاكتئاب وإعتام عدسة العين وسرطان الرحم وجلطات الدم. ومع ذلك ، يختلف كل مريض عن الآخر ويمكنه الاستجابة بشكل مختلف لكل علاج ، لذا من المهم مناقشة إيجابيات وسلبيات كل منها مع طبيبك.
بدائل مثبطات الأروماتاز الطبيعية
اليوغا والسباحة والمشي على الشاطئ هي أمثلة على الأنشطة التي تشرك مفاصلك دون ممارستها. قد يبدو من السخف أن التمرين هو العزاء الوحيد الذي يمكنك العثور عليه للمساعدة في هذه الآثار الجانبية. ولكن لا يزال هناك أمل، على الأقل في المستقبل القريب. أصبحت أنظمة الذكاء الاصطناعي الطبيعية بسرعة مجالا جديدا للبحث. على سبيل المثال ، وجد الباحثون أن أنواعا معينة من مستخلصات الشاي أظهرت أنها تمنع الأروماتاز. هناك أيضا نباتات وفطريات صالحة للأكل يمكن أن يكون لها نفس التأثير. حتى أن هناك بعض الخيارات الممتعة مثل القهوة والطعام الحار والبيرة والنبيذ! (نعم ، كنت متحمسا جدا لهذا أيضا!).
لا يوجد جزء من هذا البقاء على قيد الحياة سهل. إنه لأمر محبط أن تأتي السلعة الصيدلانية مع بعض المشقة والآثار الجانبية طويلة المدى التي يجب أن نديرها. ومع ذلك ، قم بتوصيل ألمك وشكوكك ومخاوفك إلى زملائك وفريقك الطبي والأهم من ذلك إلى نفسك. هناك دائما حلول هناك ويمكننا العثور عليها. وسنبحث حتى نجدهم!
