بقلم كوني ريتشاردت
أردت مشاركة قصتي عن كوني ناجية من السرطان. الناجي هو الشخص الذي اتخذ تدابير وقائية لتقليل فرص إصابته بالسرطان الذي قد يكون مهيأ للإصابة به. لقد كنت محظوظة بما يكفي لمعرفة أن لديّ طفرة جينية BRCA1 حتى أتمكن من اتخاذ الخيارات التي من شأنها أن تكون مفيدة ليس لي فقط ولكن لعائلتي والأجيال القادمة.
ليس لديّ تاريخ عائلي قوي للإصابة بسرطان الثدي؛ فالشخص الوحيد الذي كان لديّ هو جدتي من جهة الأب، لذا لم يكن الأمر مقلقًا بقدر ما لو كان من جهة الأم. لذا، فعلت كما ينبغي وذهبت إلى الطبيب في زيارتي السنوية كل عام. في سن 39، أجريت أول تصوير شعاعي للثدي بالأشعة السينية. ومن هناك ذهبت سنويًا. لقد تم استدعائي مرة واحدة واضطررت إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لم يكن لديّ سوى نسيج كثيف، لا شيء يدعو للقلق.
سأشارك المزيد من المعلومات الأساسية عن تاريخي الصحي الذي جعلني أيضًا استباقية في صحتي. تزوجت في سن الـ 26، وبالطبع كنت مستعدة لتكوين أسرة بمجرد أن أصبح زوجي كذلك. لسوء الحظ، لم يكن الأمر بهذه السهولة. بعد العديد من الفحوصات وبعد أن أحالني طبيب النساء والولادة الرائع إلى أخصائي خصوبة رائع, تم تشخيص إصابتي بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). بعد تجربة العديد من الخيارات المختلفة للحمل، عرفنا أن أفضل خيار بالنسبة لي هو الإخصاب في المختبر (IVF) مع حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى المنوية (ICSI). وقد حالفني الحظ؛ فقد حملت بتوأم من المحاولة الأولى!
تمكنت بالفعل من الحمل بدون علاجات الخصوبة بعد حوالي ثلاث سنوات، إلا أنني فقدت هذا الطفل بعد حوالي 12 أسبوعًا. بعد ذلك, اضطررت إلى استئصال خلايا عنق الرحم قبل السرطانية التي تم العثور عليها خلال مسحة عنق الرحم الروتينية. قيل لنا أنه من أجل الحصول على حمل آخر قابل للحياة، سأحتاج إلى الخضوع لعملية التلقيح الصناعي بأكملها مرة أخرى. قررنا أن الحياة كانت جيدة كعائلة مكونة من أربعة أفراد، ولكن لم يكن هذا ما كان مقدرًا لنا؛ فقد كان من المفترض أن نكون عائلة مكونة من خمسة أفراد! تمكنت من الحمل مرة أخرى بدون علاجات الخصوبة.
بعد وضع هرمونات إضافية في جسمي أثناء عملية التلقيح الاصطناعي، كنت أعلم أنني سأكون دائمًا أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان. لم أكن أعرف أن هذا ليس ما كان يضعني في خطرًا أكبر للإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.
قبل بضع سنوات في عيد الميلاد، حصلنا على اختبار الحمض النووي للأسلاف الذي يتضمن خيارًا صحيًا يمنحك بعض المعلومات عن بياناتك الجينية. حصلت على نتيجتي وتعلمت الكثير من الأشياء المثيرة للاهتمام عن أسلافي التي لم أكن على علم بها من قبل. فأنا لا أنحدر من أصل أمريكي أصلي، وأنا يهودية أشكنازية بنسبة 25%، ولدي نفور من الكزبرة (نعم، أكرهها!) وزوجي وأطفالي بولنديون أكثر مني! علمت أيضًا أنني أحمل طفرة جينية BRCA1. كنت قد سمعت عنها، وكنت أعلم أنها تعرضني لخطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل أكبر، ولكن لم يكن لدي أي فكرة عن كيفية تأثيرها على حياتي!
كان لديّ بالفعل موعد محدد مع طبيب النساء والولادة الخاص بي، لذا قررت أن أحضر نتائج اختباراتي وأطلعه عليها. حسنًا، كان لديه رد فعل مختلف عما كنت أتوقعه. أول شيء خرج من فمه كان "لنحدد لكِ موعداً لاستئصال الرحم مع استئصال المبيض." هذا هو استئصال الأنابيب والمبيضين - أو كما نحب أن نقول بمصطلحات الشخص العادي، استئصال الرحم بالكامل. كنت في الخمسين من عمري، ولم أكن أريد إنجاب المزيد من الأطفال، لذا وافقت. لأن طفرة BRCA1 تضعك في خطر كبير للإصابة بسرطان المبيض (وهو أمر يصعب مراقبته)، وبعد معرفتي بأشخاص أصيبوا بسرطان الأعضاء التناسلية، كنت موافقة على المضي قدمًا في الإجراء. كما جعلني طبيب النساء والتوليد الخاص بي أراجع أخصائي الثدي على الفور.
أراد مركز الثدي الذي ذهبتُ إليه أن أتأكد من خلال استشاري الأمراض الوراثية من أنني لدي بالفعل طفرة الجين BRCA1لأن مجموعات الاختبارات الجينية المنزلية قد لا تكون دقيقة دائمًا. وكان يوم سعدي، فقد جاءت نتيجة الاختبارات التي طلبها مستشاري الوراثي إيجابية. استعرضت الاستشارية جميع المخاطر التي تواجهني وأعطتني الكثير من المعلومات. ثم التقيت بأخصائي الثدي، الذي كان الذي كان مؤيدًا لإجراء عملية استئصال الثدي المزدوج لي. كنتُ قد حددت للتو موعدًا لاستئصال الرحم؛ هل يمكننا التعامل مع شيء واحد في كل مرة؟ كان طبيبي صريحًا ومفيدًا للغاية. قررنا معًا التناوب بين التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي والتصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي كل ستة أشهر. ولحسن الحظ، جاءت نتائج كل فحص من الفحوصات التالية سليمة، الأمر الذي كان مريحًا مع العلم أنني أعتبر من الحالات عالية الخطورة.
حصلت على النتائج الأولية لسرطان الثدي في فبراير 2023، وذهبت إلى طبيب النساء والولادة في شهر مارس، وحددت موعدًا لاستئصال الرحم في شهر يونيو، ووضعت خطة لمراقبة سرطان الثدي. بعد إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الثاني، حان وقت زيارتي السنوية لأخصائية الثدي. بعد لقائي بها والتحدث مع زوجي، قررنا إجراء عملية استئصال الثدي المزدوج مع إعادة بناء سديلة DIEP كان الخيار الأفضل لي ولعائلتي. في أواخر شهر أغسطس بعد إرسال طفلين إلى الكلية خارج الولاية والتحاق أصغرهما بالمدرسة الثانوية، كان من المقرر أن أخضع لعملية جراحية أخرى.
بينما أكتب هذا المقال، ما زلت أتعافى من عملية استئصال الثدي المزدوجة مع إعادة بناء سديلة DIEP. لا أعرف من أين ورثت الطفرة الجينية، على الرغم من أن هناك نسبة أعلى بكثير من أولئك الذين لديهم هذه الطفرة في التراث الأشكنازي أكثر من غيرهم، إلا أن ذلك لا يهم حقًا. أعلم أنني مصاب به، ويجب أن أكون استباقيًا للوقاية من السرطانات. هناك سرطانات أخرى يمكن أن تكون أكثر خطورة مع طفرة الجين BRCA1، ولكن لدي الآن خطر أقل بكثير بالنسبة للسرطانين الأكثر وضوحًا (سرطان الثدي والمبيض). سأظل أقابل أخصائي أمراض النساء والولادة وأخصائي الثدي مرة كل عام لإجراء الفحوصات.
إذا كانت قصتي لا تفيدك بشيء آخر غير التأكد من إجراء فحوصات سنوية، فقد أنجزت ما شرعت في القيام به. يمكنني أن أنظر إلى كل هذا وأقول في نفسي: "لقد حصلت على أوراق سيئة"، لكنني أفضل أن أنظر إلى الأمر على أن هذا هو المسار الذي أُعطيت لي. نحن لا نحب دائمًا المسار الذي اختير لنا، ولكننا نأمل أن نتعلم منه ويمكننا تعليم الآخرين.
التعرف على المزيد:
في البودكاست محادثات سرطان الثدي:
استئصال الثدي الوقائي وطفرة BRCA
شارك قصتك:
SurvivingBreastBreastCancer.org الموارد والدعم:
