ستتلقى واحدة من كل ثماني نساء في الولايات المتحدة تشخيصا بسرطان الثدي في حياتها.
هناك العديد من أنواع سرطان الثدي المختلفة. غالبا ما يتم تحديد نوع سرطان الثدي من خلال المكان الذي بدأ فيه السرطان في ثديك ، إذا انتشر.
سرطان الثدي الثلاثي السلبي النقيلي
النقيلي الثلاثي السلبي هو نوع فرعي من سرطان الثدي يختبر مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ومستقبلات البروجسترون (PR) ومستقبلات عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) - مستقبلات توجد عادة في خلايا سرطان الثدي الأخرى.
حتى وقت قريب ، نظرا لأن معظم العلاجات المعتمدة التي تستهدف هذه المستقبلات الثلاثة لم تنجح ، كان من الصعب علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي.
سرطان الثدي النقيلي يعني أن السرطان ينتشر خارج الثدي إلى منطقة أخرى أو أكثر مثل العظام أو الأعضاء الحيوية الأخرى ، بما في ذلك الكبد والرئتين والدماغ. ينقسم الورم بسرعة وينمو ويتكاثر مع فرصة أكبر للنقائل ، مما يجعل TNBC شديد العدوانية.
حقائق عن سرطان الثدي الثلاثي السلبي
يتم تشخيص سرطان الثدي بناء على وجود أو عدم وجود ثلاثة مستقبلات تدفع تطور ونمو سرطان الثدي: هرمون الاستروجين والبروجسترون و HER2-neu. يتم تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي عندما يكون هناك أمراض سلبية لجميع المستقبلات الثلاثة.
يحدث سرطان الثدي الثلاثي السلبي في أغلب الأحيان لدى النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 40 و 50 عاما (أصغر من متوسط عمر الأشكال الأخرى من سرطان الثدي) ، والنساء الأمريكيات من أصل أفريقي واللاتينيين ، وأولئك الذين يعانون من طفرات BRCA1.
سرطان الثدي الثلاثي السلبي أكثر عدوانية من الأشكال الأخرى من سرطان الثدي ، مما يجعله أكثر عرضة للانتشار إلى الأعضاء الأخرى والتكرار بعد العلاج.
تقليديا ، يتم علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي عادة بمجموعة من العلاجات ، بما في ذلك الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، ولكن يتم استكشاف خيارات العلاج الجديدة مثل العلاج المناعي ومثبطات PARP و ACD بنشاط.
ما يقرب من 10-15 في المئة من سرطانات الثدي هي سلبية ثلاثية.
علاجات ناشئة واعدة
في الآونة الأخيرة، العديد من خيارات العلاج الجديدة في الآونة الأخيرة، وهناك علاجات أخرى تلوح في الأفق. تشمل العلاجات الجديدة العلاج المناعي ومثبطات بارب (PARP) ومقارنات الأجسام المضادة للأدوية تروديلفي (ساكيتوزوماب غوفيتيكان). بالإضافة إلى ذلك، في عام 2019، كان أتيزوليزوماب، وهو شكل من أشكال العلاج المناعي الذي يستهدف سرطان الثدي الثلاثي السلبي مع طفرات PDL1، أول علاج موجه معتمد في سرطان الثدي الثلاثي السلبي النقيلي. في الآونة الأخيرة، تم استخدام تجربة DESTINY-breast04 حققت نجاحًا كبيرًا باستخدام مركب جديد من الأجسام المضادة والعقاقير المترافقة المعروف باسم تراستوزوماب ديروكستيكان. ووجدوا أنه بالمقارنة مع العلاج الكيميائي القياسي، فإن أولئك الذين تلقوا العلاج الجديد حققوا زيادة بنحو أربعة أشهر في متوسط البقاء على قيد الحياة دون تقدم المرض، بالإضافة إلى بقاء أطول على قيد الحياة بشكل عام. وقد عُرضت بياناتهم مؤخرًا في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لأمراض السرطان لعام 2022، وكانت واحدة من أكثر العلاجات الجديدة الواعدة التي تم عرضها. أجريت دراسة مماثلة لفحص متقارن الأجسام المضادة للأدوية المعروف باسم TROPiCS-2 كما عُرضت في الاجتماع، وكذلك نتائج دراسة ثالثة عُرضت في الاجتماع، وهي دراسة ديترمايوالتي نظرت في مثبطات نقاط التفتيش المناعية في ستة أنواع من السرطان، بما في ذلك سرطان الثدي الثلاثي السلبي. كما يدرس الباحثون أيضاً ما إذا كان استهداف الخلايا الجذعية السرطانية أو الخلايا السرطانية ذات التعبير الجيني الشبيه بالخلايا الجذعية سيكون خياراً قابلاً للتطبيق. إحدى هذه الدراسات نظرت على وجه التحديد في جين يسمى DOT1L، واستخدمت جزيء يسمى EPZ-5676 لتثبيطه في سلالات خلايا سرطان الثدي الثلاثية السلبية الثلاثية ونماذج عضوية مختلفة.
ووجدوا أن DOT1L لم يعمل فقط على العديد من مسارات بقاء الخلايا التي ساهمت في نمو الخلايا السرطانية ، ولكن يبدو أن تثبيط الجين يمنع نمو الخلايا والورم. في حين أن مثل هذه العلاجات لا تزال بحاجة إلى الخضوع لاختبارات على والبشر ، فمن المثير أن نرى خيارات علاج جديدة محتملة تظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حاليا دراسة أنواع أخرى من الأدوية والأنظمة ، بما في ذلك الأدوية التي تستهدف مسار PI3K / AKT / mTOR ، ومسار مستقبلات الأندروجين ، والأنظمة التي تجمع بين مثبطات PARP ومثبطات نقاط التفتيش المناعية وأنواع أخرى من الأدوية.
بما أن العديد من العلاجات المناعية لا تزال قيد التطوير والدراسة النشطة، فقد يتعرض بعض المرضى لبعض آثار جانبية غير متوقعة غير متوقعة من العلاجات المناعية. ولمواجهة ذلك، أصدرت الجمعية الأمريكية للعلاجات المناعية وثيقة إعلامية للمرضى تسلط الضوء على إرشادات الشبكة الوطنية للسرطانات المناعية الوطنية (NCCN) حول التفاعلات الجانبية المحتملة من العلاجات المناعية، ومتى يجب القلق بشأنها. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من آثار جانبية كبيرة أو كنت قلقًا بشأن فعالية أو سلامة العلاج الأحدث، فمن الأفضل دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي طبي بشأن مخاوفك، حيث سيكون بمقدورهم تقديم المشورة الأفضل لك بشأن خطة علاجك. نحن نعمل دائماً عن كثب معكم ومع أعضاء مجلس علماء وباحثين وأطباء الأورام لمناصرة احتياجاتكم ونوعية حياتكم.
