إنه صباح الأحد. القهوة تختمر وأنا أحتضن على الأريكة لبدء قراءة أخبار الصباح. نصف نائم ، مترنح قليلا ، والتمرير عبر مواقع الوسائط على جهاز iPad الخاص بي يتوقف التمرير فجأة. موجة من الإثارة تغمرني وأنا أعيد قراءة عناوين دراسة اختراق نشرت للتو هذا الصباح.
العناوين الرئيسية من Genomic Health تقرأ:
"تظهر نتائج Landmark TAILORx ، التي نشرت اليوم في مجلة New England Journal of Medicine ، أن اختبار درجة تكرار® الثدي Oncotype DX يحدد بشكل قاطع 70٪ من النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة ولا يتلقين أي فائدة من العلاج الكيميائي ، و 30٪ من النساء اللواتي يمكن أن تكون فائدة العلاج الكيميائي منقذة للحياة "
لم يتم نشر هذا الخبر اليوم فقط في مجلة نيو إنجلاند الطبية ، ولكن تم الإعلان عنه وتقديمه أيضا في الجلسة العامة في الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) لعام 2018.
حسنا ، دعنا نقسم هذا قليلا وسأشرح لماذا هذا مثير للغاية!
أولا ، كانت هذه دراسة طال انتظارها وكانت قيد العمل منذ عقد من الزمان! يوضح العلاقات والمحادثات المهمة بين المريض وطبيب الأورام في تحديد العلاج بعد الجراحة من حيث صلته بتشخيص الفرد وبقائه على قيد الحياة.
الطب ليس علما مثاليا. بقدر ما أردت أن أسمع أن السرطان لن يعود أبدا ، وكانت هذه تجربة "واحدة وانتهت" بالنسبة لي ، فمن المستحيل الحصول على ضمان بنسبة 100٪. يمكنك تمشيط التقارير والبيانات والإحصاءات والحصول على آراء ثانية أو ثالثة والبكاء والصلاة والأمل ، سمها ما شئت ، ولكن في نهاية اليوم ، إنه قرارك وعليك أن تشعر بالراحة معه. على حد تعبير جيري غارسيا غريب الأطوار ، "لا شيء مؤكد ، يمكن أن يحدث خطأ دائما". لذا دع الموسيقى تستمر في التشغيل ونتخذ أفضل القرارات بالمعلومات التي لدينا في ذلك الوقت.
لكن ما وجدته هذه الدراسة ، وفقا لأليسون كوريان ، أخصائية الأورام في جامعة ستانفورد ونقلت عنه صحيفة واشنطن بوست اليوم هو أن هذه النتائج "ستغير العلاج - وتزيل عدم اليقين بالنسبة للنساء اللائي يتخذن القرارات".
في عام 2018 وحده ، سيكون هناك ما يقرب من 266000 حالة جديدة من سرطان الثدي! ومع ذلك ، قد لا تحتاج النساء المصابات بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة إلى العلاج الكيميائي. ينطبق هذا على 85000 امرأة مصابة بالنوع الأكثر شيوعا من سرطان الثدي في مراحله المبكرة والذين الآن ، بالتشاور مع طبيب الأورام ، قد يتخلون بثقة عن العلاج الكيميائي.
رائد أليس كذلك؟ إذن ، ما هو سرطان الثدي الشائع في المرحلة المبكرة وكيف يتم تحديد كل هذا؟
وفقا لهذه الدراسة ، فإن المرحلة المبكرة من سرطان الثدي تشير إلى:
تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في المرحلة الأولى أو الثانية
السرطان إيجابي مستقبلات هرمون الاستروجين
لم ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية
إذا كنت تندرج ضمن هذه الفئة، فقد يوصي فريق الرعاية الطبية الخاص بك بإجراء اختبار جينومي. يحلل هذا الاختبار جيناتك لتحديد سلوك السرطان واحتمالية استجابته للعلاج. يتم ذلك عن طريق اختبار OncoType Dx. اعتمادا على درجة OncoType الخاصة بك ، قد تتمكن من التخلي عن العلاج الكيميائي.
مثل أي دراسة، هناك استثناءات وقيم متطرفة. كما نُشر في صحيفة واشنطن بوست (2018)يفترض جوزيف سبارانو، المدير المساعد للأبحاث السريرية في مركز ألبرت أينشتاين للسرطان ومركز مونتيفيوري الطبي، أن النساء اللاتي يبلغن من العمر 50 عامًا أو أقل وحصلن على درجات تكرار الإصابة بالسرطان من نوع OncoType Dx 16 وما فوق حصلن على "كبيرة" فائدة كبيرة من العلاج الكيميائي وينبغي عليهن التفكير فيه.
هناك الكثير من عدم اليقين الذي ينطوي عليه تشخيص سرطان الثدي. في بعض الحالات ، تعيش من أسبوع لآخر وتنتظر نتائج الاختبار لمعرفة ما سيحدث بعد ذلك. هناك الكثير من القرارات الصعبة الحساسة للوقت التي يجب اتخاذها والضغوطات طويلة الأجل التي تظهر مثل "لماذا حدث هذا لي؟" ، أو "ماذا لو عاد؟".
الاستيقاظ صباح يوم الأحد على هذا الخبر يجعل يومي!
سآخذ هذه الإيجابية في أي وقت! شكرا لجميع الباحثين والدعاة وكتاب المنح والمشاركين وفرق الرعاية الطبية ومقدمي الرعاية والعائلات على تحريك الإبرة إلى الأمام وتطوير العلاج في سرطان الثدي! يستمر البحث في إنقاذ الأرواح وأنا سعيد بذلك Survivingbreastcancer.org قادر على زيادة الوعي من خلال مدونتنا والتوعية المجتمعية وأن يكون جزءا من الحركة!
موارد إضافية حول موضوع اليوم:
#Chemotheraphy #Chemo #BreastCancer #Treatment #Ontotype
