بقلم: ياسمين شوكلا
آخر تحديث 4/1/2021
سرطان الثدي هو ثاني أكثر أشكال السرطان شيوعا (عند النساء) ، بعد سرطان الجلد ، ويؤثر على 1 من كل 8 نساء. يؤثر سرطان الثدي على الصحة الجسدية والعقلية والعاطفية للمريض بينما يؤثر أيضا على أولئك الذين يعتنون بهم. غالبا ما تجد النساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي أو يتعافين منه صعوبة في عيش حياة طبيعية ويكافحن من أجل العودة إلى حياتهن قبل تشخيص إصابتهن بهذا المرض الذي يهدد حياتهن. ينبع هذا الصراع من العلاجات الشديدة والمؤلمة التي غالبا ما تصاحب سرطان الثدي ، حتى عندما يعرف المرضى أن هذه العلاجات إلزامية للبقاء على قيد الحياة.
ومع ذلك ، في السنوات القليلة الماضية ، تم تعزيز نمط العلاج وفرص الشفاء بشكل كبير بسبب ابتكارات العديد من الأدوية والأدوية والعلاجات المفيدة. Perjeta و Herceptin وفي بعض الأحيان ، يمكن تطبيق مزيج من الاثنين بنجاح - علاجات لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي.
خلفية بيرجيتا
Perjeta (Pertuzumab) هو دواء موصوف معتمد للاستخدام مع Herceptin والعلاج الكيميائي للاستخدام قبل الجراحة في المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي الإيجابي HER2 أو سرطان الثدي في مراحله المبكرة. يمكن أيضا وصف Perjeta للاستخدام بعد إجراء الجراحة من أجل منع تكرار الإصابة بسرطان الثدي الإيجابي HER2 - حيث أن الخطر مرتفع جدا خلال هذه الفترة. تركز مواصفات هذين العقارين بشكل أساسي على وقف نمو الخلايا السرطانية منذ البداية.
خلفية هيرسيبتين
Herceptin (Trastuzumab) ، هو تطبيق يستخدم كدواء ضد سرطان الثدي الإيجابي HER2 خلال المرحلة المبكرة و / أو المتقدمة / النقيلي لوقف نمو السرطان. تمت الموافقة عليه من قبل وزارة الغذاء والدواء الأمريكية. يمكن استخدام Herceptin ، في المراحل المبكرة ، كجزء من النظام (العلاج الطبي الموصوف) جنبا إلى جنب مع نظام العلاج الكيميائي الذي يحتوي على أنثراسيكلين لتقليل خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي.
الطريق إلى بيرجيتا
الأدوية المذكورة هنا هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة ، أي أنها ترتبط بخلايا أو أنسجة معينة داخل الجسم وتعمل كعلاج مناعي للمرضى. تم تقديم Herceptin منذ حوالي 15 عاما من أجل استهداف HER2 كعلاج سريري لمرضى سرطان الثدي. ومع ذلك ، لم يثبت Herceptin وحده أنه كاف لمحاربته لأن معظم المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2 أظهروا تقدما في مرضهم بدلا من التحسن. أشارت هذه النتيجة إلى أن هناك حاجة إلى علاجات جديدة تؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى اختراع Perjeta.
مزيج بيرجيتا وهيرسيبتين
أصبح Perjeta ، جنبا إلى جنب مع Herceptin ، بالإضافة إلى Docetaxel (دواء علاج كيميائي قابل للتطبيق لعلاج عدد من أنواع السرطان مثل الثدي والجلد والرقبة وما إلى ذلك) معيارا لمرضى سرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2. Perjeta ، عندما تدار مع Herceptin يوفر نشاطا تآزريا وفقا للبيانات السريرية وما قبل السريرية.
جرعة بيرجيتا وهيرسيبتين:
تدار Perjeta و Herceptin كل 3 أسابيع في الكميات التالية من الجرعات:
2 طرق لإعطاء جرعات من كل من هذه الأدوية للمرضى-
1. جرعة التحميل ، جرعة أولية أعلى تعطى في بداية أي دورة علاجية معينة قبل النزول إلى جرعة منتظمة أقل ، مفيدة أيضا للأدوية التي تتطلب التخلص من الجسم بمعدل أبطأ.
بالنسبة ل Perjeta ، جرعة التحميل: 840 مجم مع وقت تسريب 60 دقيقة (الحجم فيما يتعلق بمعدل التدفق).
لهيرسيبتين، جرعة التحميل: 8 ملغ/كغ مع وقت تسريب 90 دقيقة
يختلف العلاج الكيميائي حسب النظام.
2. الجرعات اللاحقة ، العادية / العادية مرة واحدة تؤخذ بشكل دوري.
ل Perjeta ، الجرعة اللاحقة: 420 ملغ مع وقت التسريب من 30-60 دقيقة
لهيرسيبتين، الجرعة اللاحقة: 6 ملغ/كغ مع وقت تسريب 30-90 دقيقة
يختلف العلاج الكيميائي حسب النظام.
Herceptin هو علاج لمدة سنة واحدة ، يؤخذ كل ثلاثة أسابيع ، مما يؤدي إلى حوالي 17 أو 18 حقنة. الآثار الجانبية جيدة التحمل ، على الرغم من أنك قد تواجه التعب وفقدان الشهية والغثيان والصداع وسيلان الأنف والتهاب الحلق.
تكلفة بيرجيتا وهيرسيبتين:
وتبلغ أسعار جرعات هذه الأدوية حوالي 7.93 دولار/مليجرام و6.43 دولار/مليجرام لعقاري بيرجيتا وهيرسيبتين على التوالي. كما لوحظ، عادةً ما يكون لهذه العلاجات نفقات كبيرة لا يمكن لمعظم المرضى الذين يندرجون تحت الفئات ذات الدخل المنخفض تحملها. ومع ذلك، هناك بعض خطط التأمين المتاحة التي تساعد في تغطية هذه النفقات إلى حد ما. يُنصح عادةً بالتحدث مع طبيبك المحترم فيما يتعلق بالتكلفة والنفقات وتغطية التأمين بشكل صحيح ومرضٍ. بالإضافة إلى ذلك، لكلا هذين العقارين أيضًا بعض الآثار الجانبية (والتي تم شرحها بالتفصيل في مدونة أخرى (الآثار الجانبية لبيرجيتا)وبالتالي يجب تناوله تحت الملاحظة الطبية وبعد الاستشارات المناسبة.
