غدا ، 19 يونيو ، يعرف أيضا باسم Juneteenth. يصادف هذا العيد التاريخ في عام 1865 عندما وصل جنود الاتحاد إلى جالفستون ، تكساس لإبلاغ السود المستعبدين بأن العبودية قد ألغيت رسميا ، بعد ما يقرب من 3 سنوات كاملة من إعلان تحرير لينكولن في سبتمبر من عام 1962. في حين تم الاعتراف بهذا اليوم كعطلة رسمية في ولاية تكساس منذ عام 1980 ، إلا أنه يتم الاحتفال به بشكل متزايد في جميع أنحاء البلاد ويضغط النشطاء على الكونجرس لجعله عطلة وطنية.
في الوقت الذي شهد فيه النشاط المتعلق بمناهضة العنصرية جهودًا متجددة، لا سيما خلال العام الماضي، وأصبح الاحتفال بيوم Juneteenth أكثر انتشارًا واحتفالاً من أي وقت مضى، شعرنا أن يوم الجمعة المميز لهذا الأسبوع كان وقتًا ضروريًا بشكل خاص لمعالجة امتيازات البيض في سرطان الثدي. تتشابه معدلات إصابة النساء البيض والسود بسرطان الثدي بنسبة 13% و12% على التوالي (سوزان ج. كومن)، ومع ذلك فإن النساء السوداوات أكثر عرضة للوفاة بسرطان الثدي بمعدل الضعف تقريبًا (علم أمراض السرطان الخلوي). هذا التفاوت هو أمر مثير للغضب حقًا. في المقالات أدناه، نستكشف أوجه عدم المساواة والعنصرية الهيكلية التي أدت إلى ذلك، بالإضافة إلى العمل الذي يقوم به الباحثون والأطباء لتغيير ذلك.
كما هو الحال دائما ، أخبرنا بأفكارك وكيف ترغب في المساهمة في المناقشة.
يقوم مركز شيكاغو للمساواة الصحية المجتمعية ، وهو شراكة بين المركز الطبي بجامعة راش وجامعة ديبول ، بإقران الباحثين الطبيين بعلماء الاجتماع لاتخاذ نهج أكثر شمولية لتحديد وإزالة الحواجز التي تحول دون رعاية مرضى السرطان. يقول الدكتور ديفيد أنسيل إن النهج التعاوني يمكن أن يساعد في التركيز على المتغيرات غير المرئية في كثير من الأحيان ولكنها مهمة مثل الاختلافات في جودة الرعاية حسب العرق.
وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الفقر والعزلة إلى القضاء على الدعم الاجتماعي المهم الذي يساعد المرضى على تجاوز العلاجات الطبية. بالنسبة لمجتمعات الأقليات، يتمثل أحد الاختلافات الرئيسية في الطريقة التي يتركز بها الفقر داخل أحياء معينة. في شيكاغو، تقول د. أنسيل إن النساء الفقيرات أو المنتميات للأقليات أو اللاتي لديهن تأمين صحي عام في شيكاغو تقل احتمالية إقامتهن بالقرب من مركز متميز لتصوير الثدي بنسبة 40% عن نظيراتهن من البيض. بدلاً من ذلك، غالبًا ما تعاني المستشفيات والعيادات التي تخدم أحياء الأقليات من نقص في التمويل وغير قادرة على مواكبة التطورات أو التوصيات الجديدة. اقرأ المزيد.
في عام 1995 ، تم إطلاق دراسة صحة المرأة السوداء (BWHS) ، وهي شراكة بين جامعة بوسطن وكليات الطب بجامعة هوارد ، كأكبر دراسة طويلة الأجل على الإطلاق لصحة النساء السود. اليوم ، لا تزال الدراسة ، وهي أكبر وأطول فحص في البلاد لصحة المرأة السوداء ، مستمرة.
تتمثل إحدى نتائج الدراسة في أن النساء السوداوات أكثر عرضة من النساء من الأعراق الأخرى للإصابة بسرطان الثدي الذي يصعب علاجه من النوع السلبي لمستقبلات مستقبلات مستقبلات التكاثر. ومع ذلك، لا يزال الباحثون يحاولون فهم السبب. يتم الآن استخدام بيانات الدراسة لفحص كل من العوامل الوراثية المؤثرة، وكذلك الكشف عن العوامل البيئية التي قد تكون أكثر فاعلية في ترجيح احتمالات الإصابة بسرطان الثدي. إن حمل دهون زائدة حول الوسط، والحمل لأول مرة في وقت متأخر من العمر، وإنجاب المزيد من الأطفال، والتخلي عن الرضاعة الطبيعية، كلها عوامل مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي السلبي قبل سن 45 عامًا. تشجعت عالمة الأوبئة كيمبرلي برتراند بهذا الاكتشاف، حيث أن الرضاعة الطبيعية ونسب الدهون في الجسم من السلوكيات التي يمكن تعديلها. قراءة المزيد.
ليان بيرو هي مؤسسة Black Women Rising ، وهي مجموعة دعم للنساء السود المصابات بسرطان الثدي. في هذه المقابلة مع مجلة Glamour ، تتناول التحديات التي واجهتها هي وأقرانها طوال تجاربهم مع سرطان الثدي. يأتي التحيز العنصري ونقص الدعم من جميع الجهات - سواء من المهنيين الطبيين أو من العائلة والأصدقاء.
A دراسة أجريت عام 2016 وجدت أن العديد من طلاب الطب كانوا يتعاملون مع مرضاهم بتحيز ضمني وغير واعٍ أثر على كيفية قياسهم وتوزيعهم للألم. تروي ليان "جاءت قصة حزينة عبر إحدى مجموعات الدعم لدينا، مؤخرًا. فقد قيل لإحدى السيدات لدينا أن المستشفى التي تعمل بها توفر علاجات شاملة لمرضى السرطان. ولكن عندما ذهبت للوصول إلى المستشفى، قيل لها إنه لا يناسبها. ولم يُعرض عليها العلاج الشمولي على مضض إلا عندما أشارت إلى أنها شخص يعاني من السرطان [بالضبط من صُمم العلاج الشمولي من أجله]." وفي حين أن هذا مجرد مثال واحد فقط، تقول ليان إن هذا النوع من المواقف نموذجي.
تمضي ليان لتقول كيف أن هناك شعورا بالعار حول تشخيص السرطان للنساء السود. "قيل للنساء السود أن السرطان" ليس مرضا أسود "أو أنه كارما أو لعنة لشيء فعلناه في الماضي. أسوأ شيء هو أن الكثير من النساء قيل لهن ألا يحصلن على العلاج الكيميائي أو الأدوية المنقذة للحياة ، لأنه أمر شرير ".
وهي تأمل أنه من خلال خلق محادثات مفتوحة ومشجعة حول سرطان الثدي بين النساء السوداوات، يمكنها المساعدة في تغيير الثقافة وبعض وصمة العار حول طلب العلاج والدعم الاجتماعي. وتريد أن تشعر النساء السوداوات الأخريات بأنهن ممثلات في مجتمع دعم سرطان الثدي. اقرأ المزيد.
تستأجر بعض المستشفيات ملاحين للمساعدة في توجيه النساء الفقيرات والأقليات خلال عملية تشخيص سرطان الثدي وعلاجه. Equal Hope ، وهي منظمة في شيكاغو (فرقة عمل متروبوليتان شيكاغو لسرطان الثدي سابقا) ، هي واحدة من هذه المجموعات من الملاحين. تقدم Equal Hope للنساء غير المؤمن عليهن إمكانية الوصول المجاني إلى أطباء الرعاية الأولية وفحوصات سرطان الثدي وعنق الرحم ، بالإضافة إلى رعاية المتابعة إذا لزم الأمر.
ريثا كوبر هي واحدة من هؤلاء الممرضات والملاحين وتتواصل مع المرضى كلما تلقوا صورة شعاعية غير طبيعية للثدي. قال كوبر: "يمكن للمستشفيات المجتمعية إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية والخزعات البسيطة ، لكنها ليست مجهزة للقيام بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي". "تقع على عاتقي مسؤولية التأكد من متابعتهم في الوقت المناسب ، وتشجيعهم على الحصول على أي علاج متابعة في مركز شامل للسرطان."
تُعد شيكاغو واحدة من أكثر المدن التي تعاني من الفصل العنصري في الولايات المتحدة، ولديها تاريخيًا واحدة من أسوأ الفوارق في نتائج سرطان الثدي بين النساء السود والبيض. تشير المديرة التنفيذية لمنظمة Equal Hope، آن ماري مورفي، إلى أن المستويات المرتفعة من الإجهاد والتلوث التي يواجهها سكان شيكاغو السود هي السبب الرئيسي في ارتفاع معدلات المشاكل الصحية لديهم. بدءًا من سرطان الثدي، تهدف منظمة Equal Hope إلى سد هذه الفجوة الصحية العرقية. فقد انخفض التفاوت في معدلات الوفيات بسرطان الثدي في شيكاغو الآن من 62% في عام 2008 إلى 32%، وهي أقل بكثير من المعدل الوطني البالغ 43%. ويعتقد مورفي أن نموذج Equal Hope يمكن تطبيقه في مدن أمريكية أخرى تضم أعدادًا كبيرة من السود. اقرأ المزيدe.
التعليقات