قد يكون من الصعب حضور مواعيد الطبيب أسبوعا بعد أسبوع مع وجود عدد كبير من المعلومات التي يتم إلقاؤها عليك في كل مرة ، ومفردات جديدة ، وآثار جانبية جديدة تقلق بشأنها ، ومخاطر إضافية تأتي جميعها تطير عليك بسرعة الاعوجاج.
كنت دائما مستعدا لمواعيدي مع دفتر ملاحظات وقلم يدون ملاحظات غزيرة ، وطلبت تهجئة صحيحة للمصطلحات الفنية ، مع العلم أنني سأعود إلى المنزل وجوجل كل شيء على الإطلاق! في كثير من الأحيان ، دارت مناقشاتنا في مكتب الأورام حول مناقشة الأساليب المختلفة لعلاج السرطان إلى جانب تقييم الفوائد والمخاطر.
منذ حوالي عام ، بينما كنا نناقش خيارات الجراحة الخاصة بي ، جاءت ممرضتي وسلمتني هذا الكتيب وقالت إنه يجب علينا التحدث عن الوذمة اللمفية. كان رأسي يدور بالفعل لأنني كنت متوترا بشأن الجراحة القادمة ومثل غزال في المصابيح الأمامية ، كان علي الآن أن أقلق بشأن هذا الخطر المحتمل؟
في حين أن إزالة الغدد الليمفاوية لا تؤدي دائما إلى الإصابة بالوذمة اللمفية ، سرعان ما أصبح واضحا أن هذا شيء سأحتاج إلى البحث عنه وإدارته لبقية حياتي. إنه شيء يمكن أن يتطور مباشرة بعد الجراحة ، أو حتى أشهر أو حتى سنوات على الطريق.
عادة ما كانت تجربتي الحقيقية الوحيدة مع الغدد الليمفاوية مرتبطة عندما كان طبيب الرعاية الأولية يتحقق مما إذا كان لدي أي غدد منتفخة حول رقبتي وللتأكد من أنني لم أعاني من التهاب الحلق. كنت جاهلا جدا بالجهاز اللمفاوي ، وكيف يعمل ، وفوائده على الجسم.
ما هو الجهاز اللمفاوي؟
الأساسيات:
أجسامنا لديها شبكة من الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية. يجمع هذا النظام ويحمل سائلا ليمفانيا مائيا صافيا ، يشبه إلى حد كبير الطريقة التي تجمع بها الأوردة الدم من أجزاء بعيدة من الجسم وتحمله إلى القلب. يتكون هذا السائل من البروتينات والأملاح والماء ، وكذلك خلايا الدم البيضاء ، والتي تساعد في مكافحة العدوى.
تعريف الوذمة اللمفية:
الوذمة اللمفية هي حالة مزمنة يتجمع فيها السائل الزائد ويسبب تورما ، بشكل عام في الذراعين أو الساقين.
ما الذي يسبب الوذمة اللمفية:
تحدث الوذمة اللمفية بشكل شائع بسبب إزالة العقد اللمفية أو تلفها كجزء من علاجات السرطان. ينتج عن انسداد في الجهاز اللمفاوي ، وهو جزء من جهاز المناعة لديك. يمنع الانسداد السائل الليمفاوي من التصريف بشكل جيد ، ويؤدي تراكم السوائل إلى التورم.
وفقا للمعهد الوطني للسرطان ، في أي مكان من 5-17 ٪ من النساء اللواتي لديهن خزعة العقدة الليمفاوية الخافرة يصبن بالوذمة اللمفية. بين النساء اللواتي خضعن لتشريح العقدة الليمفاوية الإبطية ، تكون النسبة أعلى - من 20-53٪ - ويزداد الخطر مع عدد العقد التي تم إخراجها. ليس من المستغرب أن يكون الخطر أعلى إذا تلقيت إشعاعا على الثدي والصدر وتحت منطقة الذراع.
قصتي مع الوذمة اللمفية:
مع تغير الأمور ، لا ينبغي أن أتفاجأ بأنني كنت مرشحا رئيسيا لتطوير الوذمة اللمفية. كان لدي تشريح العقدة الليمفاوية المساعدة مما أدى إلى إزالة 16 عقدة ليمفاوية ، بالإضافة إلى 30 جولة من الإشعاع!
قبل الجراحة ، أخذ فريق الأورام الخاص بي قياسات أساسية باستخدام جهاز L-Dex. إذا كنت ستخضع لإزالة أي عقد ليمفاوية ، فإنني أوصي بشدة بسؤال فريق الرعاية الخاص بك عن إجراء قياسات خط الأساس. سيسمح لك ذلك أنت وفريقك باكتشاف أي تغييرات بعد الجراحة والتقاط الوذمة اللمفية مبكرا إذا كانت تتطور (في بعض الأحيان لا يكون التورم واضحا للعين المجردة). الإجراء غير مؤلم ويستغرق بضع دقائق فقط. الأمر يستحق ذلك!
علامات وأعراض الوذمة اللمفية
بعد الجراحة ، بدا أن الأمور تسير على ما يرام واعتقدت أنني كنت واضحا حتى يوم واحد بدأت ألاحظ الأعراض التالية:
· ثقل في ذراعي
· وخز في أصابعي (هذا الشعور عندما تغفو ذراعك)
· عدم الراحة في رفع ذراعي فوق 90 درجة
· وبدأت ألاحظ أن ساعتي وخواتمي لم تعد مناسبة بشكل مريح.
نظرت إلى الأسفل ، وبدت يدي منتفخة بالتأكيد ، كنت أطور المرحلة 1 من الوذمة اللمفية. فيما يلي صورة للوذمة اللمفية الناشئة
هناك أعراض إضافية لم أعاني منها ولكن يجب أن يكون المرضى على دراية بها. وتشمل هذه:
· حرقان أو حكة
· احمرار الجلد
· صعوبة في رؤية الأوردة أو الأوتار في اليدين والقدمين
· نطاق حركة مقيد
· الالتهابات المتكررة
تشخيص الوذمة اللمفية وعلاجها
في حين أن الوذمة اللمفية غير قابلة للشفاء ، إلا أنه يمكن التحكم فيها (phew). أخذت الأمور في يدي واتصلت بالمستشفى لتحديد موعد مع أخصائي الوذمة اللمفية. لقد كنت أرى أخصائيي الآن لمدة 4 أسابيع والتحسينات عميقة! كان من المستحسن أن أرتدي كم ضغط يوميا ، حتى أثناء التدريبات للمساعدة في تقليل التورم.
بالإضافة إلى ذلك ، أقوم بالتدليك اللمفاوي (المعروف أيضا باسم التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD)) مرتين في اليوم. يلعب التدليك اللمفاوي دورا حاسما في إعادة توجيه السائل اللمفاوي الراكد. الهدف هو تحفيز الأوعية الليمفاوية والغدد الليمفاوية وإعادة توجيه تدفق الليمفاوية حول هذه المناطق المسدودة إلى الأوعية والعقد الليمفاوية الصحية ذات الموقع المركزي.
في الليل ، لا أرتدي كم الضغط الخاص بي ، بل أقوم بلف يدي لمنع التورم.
في حين أن روتين وقت النوم الخاص بي هو الآن حوالي 30 دقيقة إضافية لحساب إدارة الوذمة اللمفية ، يجب أن أقول ، ذراعي تشعر بتحسن كبير وأنا واثق من أنني سأبقى في المرحلة 1 طالما واصلت العناية ببشرتي وذراعي وإدارة التورم!
للمزيد من المعلومات عن علاج الوذمة اللمفية، يرجى النقر هنا
