زيادة الوزن هي واحدة من العديد من الآثار الجانبية المحتملة لليتروزول ، وهو مثبط أروماتاز. في الواقع ، "هل سيجعلني Letrozole أكتسب وزنا؟" هو أحد الأسئلة الأكثر شيوعا التي نسمعها في مجموعات الدعم لدينا. ليس كل شخص يتناول ليتروزول يكتسب وزنا. يستجيب كل شخص بشكل مختلف لعلاجات الغدد الصماء هذه. ومع ذلك ، في منشور اليوم ، سننظر في العوامل الأكثر شيوعا المرتبطة بتغيرات الوزن ونقدم بعض التوصيات حول كيفية مكافحة بعض التوسيدات غير المرغوب فيها التي نطورها نتيجة لاستنفاد هرمون الاستروجين.
انضم إلى قائمتنا البريدية ولا تفوت أي محتوى رائع!
تبلغ نسبة كبيرة من الأشخاص عن زيادة الوزن بعد تشخيص سرطان الثدي وعلاجه [1]. يمكن أن تعزى تفسيرات التغيير في الوزن إلى تغييرات نمط الحياة التي تأتي عادة مع تشخيص سرطان الثدي. على سبيل المثال ، قد تشعر بمزيد من التعب وبالتالي تقلل من مستوى نشاطك البدني. إذا كنت تتناول المنشطات ، فقد تلاحظ الشعور بالجوع في كثير من الأحيان. يمكن أن ترتبط زيادة السعرات الحرارية أيضا بالتأقلم أثناء التعامل مع ضغوط تشخيص سرطان الثدي. يمكن أن تحدث تغيرات الوزن أيضا عند النساء الأصغر سنا اللائي يعانين من انقطاع الطمث أثناء العلاج الكيميائي [2].
تشير دراسة الأكل والمعيشة الصحية للمرأة (WHEL) إلى أن 65٪ من الأشخاص الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي كانوا أكثر عرضة لوضع بضعة أرطال إضافية [3]. في المتوسط ، أبلغت النساء عن اكتساب 2-5 كجم (حوالي 4-11 رطلا). ومع ذلك ، ليس هذا هو الوقت المناسب للقلق بشأن زيادة الوزن أو لبدء خطة نظام غذائي جديد. تذكر أنك تخضع لعلاج السرطان وقد حان الوقت لتكون لطيفا مع نفسك!
هناك احتمالات ، إذا كان السرطان لديك مستقبلات هرمون إيجابية ، مما يعني أن الخلايا لديها إما مستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون ، فمن المرجح أن ينصح بتناول علاج الغدد الصماء كجزء من خطة العلاج طويلة الأجل. يقلل علاج الغدد الصماء ، المعروف أيضا باسم العلاج الهرموني ، من مستويات هرمون الاستروجين أو يمنع مستقبلات هرمون الاستروجين. في بعض الحالات ، سوف ينصحك طبيب الأورام بتناول عقار تاموكسيفين ، أو أحد مثبطات الأروماتاز (أناستروزول ، إكسيميستان ، ليتروزول).
الهدف من العلاج الهرموني هو تقليل فرص عودة سرطان الثدي أو تقدمه. هذه هي الميزة الكبيرة للدواء! ومع ذلك ، بينما ننظر إلى نوعية الحياة والبقاء على قيد الحياة / thrivership ، يجب أن نكون مدركين أيضا لتأثير استنفاد هرمون الاستروجين على الصحة العامة. نحن نعلم أن مثبطات الأروماتاز هذه يمكن أن تسبب هشاشة العظام ، وتزيد من أحداث القلب والأوعية الدموية ومرض السكري [4]. ولكن هل يسبب أيضا زيادة الوزن؟
من السهل ربط زيادة الوزن بكونك أقل نشاطا ، أو تباطؤ عملية التمثيل الغذائي مع تقدم العمر ، أو اتخاذ خيارات غذائية سيئة. ولكن مهما كانت الأسباب ، يبدو أن هناك إجماعا على أن أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي والذين يخضعون لعلاجات الغدد الصماء يكتسبون وزنا ، حتى لو كانوا يمارسون الرياضة ويتخذون خيارات صحية واعية وتغذوية.
أحد العوامل التي نادرا ما تتم مناقشتها (وهناك ما يبرر إجراء المزيد من الأبحاث بالتأكيد) هو الدور الذي يلعبه Letrozole في استقلاب الدهون. في حين كانت هناك بعض التجارب والأبحاث التي تبحث في تأثير مثبطات الأروماتاز على ملف الدهون ، كانت النتائج بعيدة المنال [5]. ما نفهمه هو أن هذه الذكاء الاصطناعي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مستويات الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي زيادة مستويات الكوليسترول الكلي و LDL (الكوليسترول "الضار") و HDL (الكوليسترول "الجيد") إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية [6]. بالإضافة إلى ذلك ، نعلم أن إنزيم ليباز البروتين الدهني (LPL) ، الذي يتحكم فيه الأنسولين ، يسحب الدهون من مجرى الدم إلى الخلية. إذا كان هذا الإنزيم على خلية عضلية ، فسوف يحول الدهون إلى طاقة. إذا كان الإنزيم يجلس على خلية دهنية ، فسوف يسحب الدهون إلى الخلية ويجعلها أكثر بدانة [7]. يثبط الإستروجين LDL ومع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم ، قد يكون هذا سببا في زيادة الوزن لدى بعض النساء أثناء انقطاع الطمث أو كجزء من علاج سرطان الثدي.
كما لوحظ ، هناك العديد من العوامل التي تلعب دورا في سبب زيادة الوزن عند خضوع الأشخاص للعلاج الكيميائي أو العلاجات الهرمونية. بعض هذه الآثار الجانبية البيولوجية خارجة عن سيطرة المرء. ومع ذلك ، هناك إجراءات يمكنك اتخاذها للحفاظ على وزن صحي. ومن الأمثلة على ذلك الأطعمة التي نقرر استهلاكها ومستوى نشاطنا. فيما يلي بعض توصياتنا المفضلة! هذه القائمة ليست شاملة ولا تتردد في الاختيار. من المهم أن تبدأ بأهداف واقعية وقابلة للتحقيق. نحن في هذا على المدى الطويل!
· اختر الأطعمة غير المصنعة والغنية بالمغذيات
· تناول نظاما غذائيا منخفض السكر المضاف
· الحد من (أو تجنب) الكحول
· زيادة الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة
· ابحث عن نشاط ممتع يمكنك من تحريك جسمك يوميا (المشي ، الأوزان الخفيفة ، السباحة ، إلخ.)
من المعروف أن الفواكه والخضروات تحتوي على مواد كيميائية نباتية مليئة بمضادات الأكسدة وغنية بالمغذيات ، مما يعني أنها غنية بالفيتامينات والمعادن نسبة إلى محتواها من السعرات الحرارية.
الحبوب الكاملة هي أطعمة غير معالجة غنية بالكربوهيدرات المعقدة والألياف والمواد المغذية ، مثل القمح والجاودار والشوفان والأرز والبرغل والشعير.
تشمل الخضروات الورقية الخضراء: السبانخ والسلق السويسري والخضر المخفوقة والخس والرومين
تشمل الخضروات الصليبية: البروكلي ، اللفت ، براعم بروكسل ، القرنبيط ، بوك تشوي ، اللفت ، الخردل الأخضر
تشمل الخضروات السرة الكرفس والبقدونس والشمر والجزر والجزر الأبيض
الخضروات الباذنجانية هي الباذنجان مثل الباذنجان والطماطم
الخضروات القرعية هي عائلة القرع مثل القرع واليقطين والخيار والبطيخ
إن فهم كيفية استجابة جسمك لعلاج السرطان أمر معقد. لقد مررت بالكثير! ما يصلح لجسمك قبل السرطان ، قد لا يفي بالغرض. نحن بشر ونتطور. إذا كنت تعانين من زيادة الوزن بسبب علاج سرطان الثدي أو العلاجات الهرمونية ، فتحدثي إلى طبيب الأورام الخاص بك حول مخاوفك. اطلب الإحالة إلى أخصائي التغذية. احصل على تأكيد حول الشكل الذي يجب أن تبدو عليه خطة التمرين المثالية بالنسبة لك!
أعلم أن القول أسهل من الفعل ، وأنا هناك معك! السرطان يؤثر علينا ولكن استمر في حب نفسك وجسمك. قم برعايتها بالرحمة والحركة والطعام الصحي وستحبك مرة أخرى في البستوني.
المراجع
[1] Raghavendra, A., Sinha, A. K., Valle-Goffin, J., Shen, Y., Tripathy, D., & Barcenas, C. H. (2018). محددات زيادة الوزن أثناء العلاج المساعد للغدد الصماء وارتباط هذه الزيادة في الوزن بتكرار الإصابة لدى الناجيات من سرطان الثدي على المدى الطويل. سرطان الثدي السريري, 18(1)، e7-e13. https://doi.org/10.1016/j.clbc.2017.11.006
[2] Gu, K., K., Chen, X., Zheng, Y., Chen, Z., Z., Z., Zheng, W., Lu, W., & Shu, X. O. (2010). أنماط التغير في الوزن بين الناجيات من سرطان الثدي: نتائج من دراسة النجاة من سرطان الثدي في شنغهاي. أسباب السرطان ومكافحته: CCC, 21(4)، 621-629. https://doi.org/10.1007/s10552-009-9491-z
[3] Lauby-Secretan, B., Scoccianti, C., Loomis, D., Grosse, Y., Bianchini, F., Straif, K., & International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group (2016). سمنة الجسم والسرطان - وجهة نظر مجموعة عمل الوكالة الدولية لبحوث السرطان. مجلة نيو إنجلاند الطبية, 375(8)، 794-798. https://doi.org/10.1056/NEJMsr1606602.
[4] Buch, K., Gunmalm, V., Andersson, M., Schwarz, P., & Brøns, C. (2019). تأثير العلاج الكيميائي ومثبطات الأروماتاز في العلاج المساعد لسرطان الثدي على استقلاب الجلوكوز والأنسولين - مراجعة منهجية. طب السرطان, 8(1)، 238-245. https://doi.org/10.1002/cam4.1911
[5] Boutas, I., Pergialiotis, V., Salakos, N., Agrogiannis, G., Konstantopoulos, P., Korou, L. M., Kalampokas, T., Gregoriou, O., Creatsas, G., & Perrea, D. (2015). تأثير عقار أناسترازول وليتروزول على المظهر الأيضي في نموذج حيواني تجريبي. التقارير العلمية, 5، 17493. https://doi.org/10.1038/srep17493
[6] Zidan, J., Chetver, L., Hussein, O., & Zucker, M. (2010). تأثير ليتروزول على دهون البلازما والدهون الثلاثية والإستراديول في النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي النقيلي. طبيب الأورام, 15(11), 1159–1163. https://doi.org/10.1634/theoncologist.2009-0222
[7] Breastcancer.org، تناول الطعام لإنقاص الوزن بعد العلاج, https://www.breastcancer.org/tips/nutrition/after_treat/lose_weight
