بفضل تفاني الباحثين واجتهادهم، هناك بعض التطورات المثيرة للإعجاب في إيجاد علاج لـ سرطان الثدي. يسخر العلماء علم الوراثة والعلاج المناعي والعلاجات المبتكرة الأخرى لتشخيص المرض واستهدافه بدقة. ونتيجة لذلك، تساعد أحدث الإنجازات في تشكيل الطريقة التي يتم بها علاج سرطان الثدي.
التصوير الشعاعي للثدي 3-D
المعروف أيضا باسم tomosynthesis أو "tomo" ، التصوير الشعاعي للثدي 3-D يلتقط صور الأشعة السينية لأنسجة الثدي في زوايا متعددة لإنشاء صورة رقمية ثلاثية الأبعاد للثدي. تسمح الصور الأبعاد التي تم إنشاؤها بواسطة هذه التقنية الجديدة للأطباء بفحص أنسجة الثدي طبقة تلو الأخرى.
يمكن للأطباء اكتشاف تشوهات وأورام الثدي في وقت مبكر باستخدام هذه الصور الأكثر دقة. وفقًا لإحدى إحدى الدراساتفإن هذه التقنية يمكن أن تقلل أيضًا من عدد الإنذارات الكاذبة التي تتطلب عودة النساء لإجراء فحوصات إضافية غير ضرورية.
تنميط الورم
في السابق ، كان العاملان الرئيسيان في تحديد العلاج هما مرحلة الورم وما إذا كان يحتوي على كمية كبيرة من مستقبلات الهرمونات ، وتحديد ما إذا كانت العلاجات المحددة ستكون فعالة. يقوم الأطباء الآن بتنفيذ "تنميط الورم" ، بحثا عن جينات محددة للمساعدة في اختيار مسار العلاج الأنسب.
عند استخدامه في مرضى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات في المراحل المبكرة ، يمكن أن يساعد النظر في الملف الجيني للورم في التنبؤ بما إذا كان من المحتمل أن يتكرر السرطان أو ينتشر وتحديد ما إذا كان يجب التوصية بالعلاج الكيميائي.
يبحث تنميط الورم ، المعروف أيضا باسم التنميط الجزيئي أو الاختبار الجينومي أو اختبار العلامات الحيوية ، عن التغييرات (أو الطفرات) في الجينات. عادة ما يتم استخراج أنسجة الورم أثناء الخزعة أو الجراحة ، ثم تتم إزالة الحمض النووي من الخلايا السرطانية. ثم يتم اختبار الحمض النووي أو تسلسله ، مما يسمح للأطباء بفهم مدى استجابة (أو لا) علاج معين.
العلاج المناعي
يلعب الجهاز المناعي دورا مهما في مكافحة المرض. تضمن العديد من بروتينات أنظمتنا (المعروفة أيضا باسم نقاط التفتيش) أن أجهزتنا المناعية لا تدمر خلايانا السليمة عن غير قصد. عندما يعيش السرطان في الجسم ، تستغل الخلايا السرطانية نقاط التفتيش المناعية. أظهر العلاج المناعي - باستخدام جهاز المناعة في الجسم للتعرف على الأورام وقتلها - وعدا كبيرا للعديد من أنواع السرطان في السنوات الأخيرة.
ومع ذلك، كان الخبراء يعتقدون أن سرطان الثدي صامت مناعيًا؛ أو غير قابل للكشف من قبل الجهاز المناعي للجسم. ولكن تشير بعض الأبحاث إلى أن أن العلاج المناعي يمكن أن يكون فعالاً ضد نوعين فرعيين أقل شيوعًا من الأنواع الفرعية العدوانية الأقل شيوعًا، وهما سرطان الثدي الإيجابي HER2 وسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
هناك العديد من خيارات العلاج المناعي لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي اعتمادا على نوع الورم: Pertuzumab (Perjeta) و Trastuzumab (Herceptin) هي أجسام مضادة وحيدة النسيلة تمت الموافقة عليها للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الإيجابي HER2.
هناك أيضا اتحادات أدوية الأجسام المضادة (ADCs) مثل تراستوزوماب (Kadcyla) و Trastuzumab Deruxtecan (Enhertu) التي تستهدف مسارات HEr2 للأشخاص المصابين بسرطان الثدي الإيجابي HER2 في مرحلة متقدمة. وبالمثل ، يستهدف Sacituzumab Govitecan (Trodelvy مسار TROP-2 وتمت الموافقة عليه لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي السلبي الثلاثي (TNBC).
مابK4
تدعم الأدلة العلمية المتزايدة تحديد MAPK4 كهدف محتمل لسرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC). لاحظ الباحثون في كلية بايلور للطب مستويات كبيرة من إنزيم MAPK4 الموجود في نمو السرطان. يعتقد الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها تدعم المزيد من الدراسات التي تقيم إمكانية استهداف MAPK4 في TNBC لتقديم علاجات محسنة. ومع ذلك ، فإن الدراسات التي أجريت في مختبرهم بين النماذج الحيوانية بدت واعدة.
تحسين معدلات النجاة من سرطان الثدي النقيلي HER2 +
وقد وجد الباحثون أن إضافة التوكاتينيب إلى العلاج باستخدام تراستوزوماب وكابسيتابين يوفر فائدة دائمة للبقاء على قيد الحياة بشكل عام (OS) للمريضات المصابات بسرطان الثدي النقيلي (MBC) الذي سبق علاجهن بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لهرمون HER2.
يمنع تراستوزوماب، وهو جسم مضاد وحيد النسيلة، نمو الورم بطرق مختلفة. بعضها يمنع قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانتشار. يعثر آخرون على الخلايا السرطانية ويقتلونها أو يحملون إليها مواد قاتلة للورم. تعمل الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي ، مثل capecitabine ، بطرق مختلفة لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام. قد يؤدي إعطاء تراستوزوماب مع كابسيتابين إلى قتل المزيد من الخلايا السرطانية.
توكاتينيب هو عضو في فئة من الأدوية تعرف باسم مثبطات التيروزين كيناز (TKIs). ترتبط هذه الأدوية بجزء من بروتين HER2 داخل الخلية وتمنعه من إرسال إشارات تعزز نمو الخلايا. تتضمن مثبطات كيناز التيروزين التيروزينية الأخرى التي تستهدف HER2 ما يلي نيراتينيب (نيرلينكس) و اللاباتينيب (Tykerb).
الاختبار التشخيصي في المختبر
يعتمد العديد من الأطباء وأطباء الرعاية الصحية على أدوات مختلفة لتشخيص المرض وتوجيه قرارات العلاج. واحدة من أكثرها شيوعا واستخداما هي التشخيص في المختبر (IVDs) ، وهي اختبارات سريرية تحلل عينات الدم أو الأنسجة المأخوذة من الجسم.
وفقا ل DFA ، يمكن استخدام التشخيص في المختبر في الطب الدقيق لتحديد أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي والذين من المحتمل أن يستفيدوا من علاجات أو علاجات محددة ، بما في ذلك اختبارات التسلسل من الجيل التالي ، والتي تفحص الحمض النووي للشخص للكشف عن الاختلافات الجينومية.
أعلنت شركتا Illumina Inc. و Agendia N.V.، مؤخرًا عن شراكة لتطوير اختبارات تشخيصية في المختبر لاختبارات الأورام. مع الجيل التالي من التسلسلتهدف الشركتان إلى تطوير اختبارات جديدة لتعزيز رعاية مرضى سرطان الثدي وإدارتهم، وذلك باستخدام منصة التسلسل الجيني Illumina MiSeq™ Dx لتوسيع نطاق لوحات الجينات المتاحة لتحليل الأورام الصلبة.
اختبار الخزعة السائلة
الخزعات السائلة هي اختبارات تعتمد على الدم تبحث في المؤشرات أو المؤشرات الحيوية المنتشرة في الدم في اختبار مختبري للسمات لتحديد ما قد يحدث مع السرطان. في عام 2013، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول اختبار خزعة سائلة، وهو منصة تعداد الخلايا السرطانية السائلة CellSearch® CTC، لمراقبة المرضى الذين يعانون من سرطانات الثدي والقولون والبروستاتا المتقدمة المنتشرة في مرحلة متقدمة من السرطان بناءً على مستوى الخلايا السرطانية المنتشرة في الدورة الدموية. ومنذ ذلك الحين، حصلت اختبارات خزعة سائلة إضافية على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
تتضمن أمثلة الخزعات السائلة الحمض النووي للورم المنتشر وشظايا الحمض النووي التي تلقيها الأورام الأولية أو النقيلية في الدورة الدموية. مثال آخر على الخزعة السائلة هو الخلايا السرطانية المنتشرة ، وهي خلايا كاملة تتخلص منها الأورام في الدورة الدموية. أمثلة أخرى على الخزعات السائلة أكثر استكشافية.
توفر اختبارات الخزعة السائلة طريقة سريعة وغير جراحية لتحليل الأورام باستخدام المؤشرات الحيوية المنتشرة في الدم. تم تحسين العملية باستخدام تسلسل الجيل التالي لاستهداف العديد من الجينات المرتبطة بالسرطان في السرطان المتقدم. نتيجة لذلك ، زادت هذه الاختبارات من نطاق تطبيقاتها السريرية في علاج السرطان ، بما في ذلك مراقبة نمو السرطان ، واكتشاف الطفرات الجينية ، وتحديد علامات الانتكاس ، والتنبؤ بالحساسية للعلاج المناعي.
الطب الدقيق
الطب الدقيق حوَّل علاج السرطان من نهج واحد يناسب الجميع إلى علاج مخصص. على سبيل المثال، الطب الدقيق لسرطان الثدي هو نهج للتشخيص والعلاج والوقاية يأخذ بعين الاعتبار الجينات التي وُلدت بها (تركيبك الجيني) والجينات أو العلامات الأخرى الموجودة داخل الخلايا السرطانية.
باستخدام هذا النهج، يتم جمع الدم أو أنسجة الورم لتحليلها، وغالبا ما تكون وراثية. على سبيل المثال ، مع العلم أن التغيرات البيولوجية داخل الحمض النووي والحمض النووي الريبي والبروتينات - السبب الكامن وراء السرطان - تختلف اختلافا كبيرا عبر مجموعات المرضى ، يوفر الطب الدقيق حلولا مخصصة لكل مريض.
اعتمد علينا للحصول على الأدوات والدعم الذي تحتاجه
سواء كنتِ تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي حديثًاأو كنتِ في مرحلة النجاة من المرض، أو كنتِ في مرحلة النجاة من المرض، أو كنتِ من أحبائكِ، أو كنتِ من أحبائكِ، يمكنك الاعتماد على موقع Surviving Breast Cancer لإبقائك على اطلاع. كما نقدم أيضًا معلومات تثقيفية لمساعدتك على فهم الأعراض والاختبارات بشكل أفضل, وخيارات العلاجوالجراحة، وما إلى ذلك، و المدونات الصوتية التي تضم متخصصين ومناصرين ومقدمي الرعاية الذين يشاركون معلومات قيمة.
مجتمعنا العالمي عبر الإنترنت العالمي على الإنترنت لا يوفر فقط فرصًا للتواصل مع الآخرين للحصول على دعم آمن وخالٍ من الأحكام، بل يضمن لك أيضًا ألا تكون وحيدًا أبدًا. كما نقدم أيضًا ورش عمل علاجية و دروس الحركة الواعيةويمكنك الانضمام إلى أي من مجموعاتنا أو الحصول على التطابق مع أحد مرشدينا.
