بقلم أماندا رافينو ، دكتوراه.
"لديك سرطان الثدي وسرطان الثدي في المرحلة 4." كانت هذه بداية رحلتي مع سرطان الثدي: المرحلة 4 ، منذ البداية. وهذا ما يسمى "دي نوفو" أو "المرحلة 4 ، من البداية" وشيء يختبره 6-10٪ فقط من جميع المرضى الذين تم تشخيصهم في المرحلة 4. جميع الآخرين - ما يقرب من 90 ٪ من الآخرين الذين لديهم تشخيص المرحلة 4 - سيكون لديهم تشخيص مرحلة مبكرة سابقا.
لا شيء يؤهلك لهذه الكلمات. سماع تشخيص المرحلة 4 ، من البداية ، أمر مؤلم. صدمة على الاطلاق. عقلك يتسابق مع كل ما كان يمكن أن تفعله ، وما كان يمكن أن يفعله الأطباء ، لشيء ما ... اي شيء... لتبدو مختلفة. ولكن ها هي الحقيقة الصعبة: لقد فعلت كل ما بوسعي حتى لا أصل إلى هذه النقطة.
لمدة أربع سنوات قبل هذا التشخيص - نعم، 4 سنوات! -كنت تحت المراقبة الصارمة من قبل جراح الثدي. وبسبب التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي (والدتي وجدتي)، كنتُ أُفحص مرتين سنويًا لإجراء الموجات فوق الصوتية للثدي والتصوير الشعاعي للثدي. كانت تظهر الكيسات من حين لآخر، ثم يتم إعطائي "كل شيء على ما يرام" من الجراح وإرسالي إلى المنزل مع بطاقة تذكير للعودة لإجراء فحص آخر بعد 6 أشهر. حتى أنني كنت أخضع لفحص سنوي بالرنين المغناطيسي. كانت هذه المراقبة تحدث عامًا بعد عام لأنه لم يكن هناك أي شيء مثير للقلق حتى كان هناك قلق.
قبل شهر واحد من تشخيصي ، كنت في مكتب جراح الثدي لإجراء فحص نصف سنوي. كشفت الموجات فوق الصوتية عن بعض البقع الجديدة ولكن كالعادة ، تم الاشتباه في الخراجات. حتى تصوير الثدي بالأشعة السينية من هذه الزيارة عاد من أخصائي الأشعة كما هو واضح. نعم ، كل شيء واضح. لكن التصوير بالرنين المغناطيسي عاد لاحقا بمناطق متعددة مقلقة ، يشتبه في وجود ورم خبيث ، بما في ذلك مناطق في ثديي الأيمن والغدد الليمفاوية والقص.
كيف يمكن أن يكون تصوير الثدي الشعاعي للثدي نظيفًا ويُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي السرطان في 4 مناطق مختلفة على الأقل؟ أنسجة الثدي الكثيفةهكذا. نعم، يبدو أن ثديي الكثيف للغاية (أو الأنسجة الغائمة) جعل من الصعب للغاية رؤية أي شيء في صورة الثدي الشعاعية. وكما تعلمت الآن، فإن تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ليس أداة تشخيصية دقيقة للجميع، وبالتأكيد لم تكن فعالة لنوع أنسجة الثدي الخاصة بي.
والأكثر إثارة للقلق ، كيف يمكنني الانتقال من "جميع عمليات المسح" المتعددة إلى تشخيص المرحلة 4؟ هذا سؤال لا يزال يطاردني اليوم. لكنني أعلم أن هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتكون مدافعا عن رعايتك الخاصة - سواء من حيث الوقاية أو الصيانة.
1. خذ مقعد السائق: صحتك أهم من أن تأخذ مقعدًا خلفيًا. مقعد السائق هو مقعدك أنت، وليس طبيبك. اطرح أسئلة صعبة. احصل على رأي ثانٍ. إذا شعرت أن الأمور ليست على ما يرام - سواء في جسمك أو من خلال حدسك - فلا بأس أن تقود سيارتك في اتجاه مختلف وتبحث عن الرعاية في مكان آخر.
2. انتبه إلى جسدك: جسدك يتواصل معك. وغالبًا ما يتواصل بهدوء - ثم بصوت عالٍ إذا لم ننتبه - من خلال الأوجاع والآلام والتعب أو مجرد الشعور بالتعب. لقد أصبت بألم شديد في العظام قبل تشخيص إصابتي بالمرحلة الرابعة. كانت عظامي تؤلمني، وكنت أشعر بالألم عند المشي (أوجاع عظام الفخذ) وحتى عند الضحك (أوجاع في الأضلاع)، لكنني لم أدرك أن هذا كان جسدي يحاول التواصل معي. أنا الآن أحرص بشدة على الانتباه إلى ما يقوله جسدي لي.
3. متابعة جميع الفحوصات والمواعيد: لا تتخطي أي موعد. لا تهمل تحديد موعد الفحص الموصى به. إذا فعلت ذلك، فقد تكون هناك أشياء كامنة في جسمك وقد تفوتك فرصة حاسمة للتصرف في الوقت المناسب. على الرغم من أنني لم أفوّت المواعيد أو الفحوصات، إلا أنني كثيرًا ما أتساءل لو كنت قد أخذت زمام المبادرة وانتبهت جيدًا لجسدي، هل كنت سأكون في وضع أفضل لطرح الأسئلة الصحيحة والنظر بعمق عندما أشعر بأن هناك أشياء غير طبيعية؟
يمكننا أن نكون مدافعين عن أنفسنا. وعلى الرغم من أننا لا ينبغي أن نعيش في خوف ، يمكننا أن نعيش متمكنين. يمكننا استخدام الأدوات المناسبة للعناية بأنفسنا ، والاهتمام بأجسامنا ، وتحديد المواعيد في الوقت المناسب مع طبيب العناية بالثدي. سيؤدي القيام بذلك إلى وضعك في مقعد السائق أثناء التنقل في الأيام المقبلة.
نبذة عن الكاتب:
أماندا من مواليد فلوريدا الفخورة ، ولدت ونشأت في وينتر بارك ، فلوريدا. تخرجت ثلاث مرات من UCF وحصلت على البكالوريوس والماجستير والدكتوراه في إدارة الرعاية الصحية والقيادة الصحية. وهي حاليا أستاذة مساعدة في جامعة AdventHealth وتدرس كلا من الطلاب الجامعيين وطلاب الدراسات العليا الذين يسعون للحصول على درجات علمية في إدارة الرعاية الصحية.
بصرف النظر عن المهنة ، تفخر أماندا بكونها أما لولدين: لوك ، وهو طالب في الصف التاسع يبلغ من العمر 14 عاما في مدرسة جنيف ، وجيمي - يبلغ من العمر 19 عاما ، طالب في السنة الثانية في جامعة نورث كارولينا في شارلوت. تستمتع هي وأولادها بالسفر والأرجوحة والمشي لمسافات طويلة والذهاب إلى الشاطئ وقضاء الوقت مع لابرادودل الرائعة ، لينكولن.
في عام 2018 ، انقلبت حياة أماندا رأسا على عقب. تم تشخيص إصابتها بسرطان الثدي النقيلي في المرحلة 4. لم تكن مصدومة تماما لتشخيص إصابتها بسرطان الثدي في سن 39 فحسب ، بل صدمت عندما علمت أنه انتشر إلى عشرات العظام في جسدها. لم يكن لديها تشخيص مبكر لسرطان الثدي وكانت حتى تحت رعاية جراح الثدي لمدة أربع سنوات قبل هذا التشخيص النقيلي. لقد أمضت آخر ما يقرب من 2 سنوات في العلاج النشط لسرطان المرحلة 4 ، حيث خضعت لعدد لا يحصى من دفعات العظام ، وعمليات جراحية متعددة ، وزيارات شهرية للأورام. إنها تتناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم للمساعدة في وقف نمو السرطان وانتشاره.
أماندا وعائلتها ليسوا غرباء عن الأشياء الصعبة. قبل تشخيصها ، فقدت أماندا زوجها جيمس بسبب مشاكل الصحة العقلية في أغسطس من عام 2016. منذ ذلك الحين ، أصبحت مدافعة عن الصحة العقلية والعافية. لقد تحدثت علنا عن قضايا الصحة العقلية وتستخدم منصات وسائل التواصل الاجتماعي الخاصة بها لتذكير الآخرين بأن قصتهم مهمة وأن حياتهم تستحق العيش.
لقد مر ما يقرب من عامين منذ تشخيص إصابتها بالسرطان ، لكن أماندا تزدهر وتتعلم كيفية العثور على الحياة ، حتى في المجهول. حصلت مؤخرا على شهادة معلم اليوغا وتقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق الهادئ ، وتمارس اليوغا ، وتجد الفرح في خضم الصعب.
