بقلم لورا كارفانغ
ما هي الوذمة اللمفية؟
الوذمة اللمفاوية هي حالة مزمنة تتميز بتراكم السائل اللمفاوي في الأنسجة، مما يؤدي إلى التورم وعدم الراحة وأحياناً الألم. وتحدث عادةً عندما يكون الجهاز اللمفاوي تالفاً أو ضعيفاً، مما يعيق التصريف السليم للسائل اللمفاوي من المنطقة المصابة.
فهم السائل الليمفاوي:
السائل الليمفاوي هو عنصر حيوي في الجهاز اللمفاوي ، والذي يلعب دورا حاسما في وظيفة المناعة في الجسم. يحتوي هذا السائل على خلايا دم بيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية ، والتي تساعد في مكافحة العدوى وإزالة الفضلات من الأنسجة. يدور السائل الليمفاوي عبر شبكة من الأوعية اللمفاوية ، ويرشح من خلال الغدد الليمفاوية ، قبل العودة إلى مجرى الدم.
سرطان الثدي والوذمة اللمفية:
بالنسبة للأفراد الذين يخضعون لعلاج سرطان الثدي ، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، قد يحدث تلف في الجهاز اللمفاوي. قد تتم إزالة الغدد الليمفاوية أو إتلافها أثناء الجراحة ، مما يعطل التدفق الطبيعي للسائل الليمفاوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي تندبا والتهابا في الأوعية اللمفاوية ، مما يزيد من إعاقة التصريف اللمفاوي.
منع الوذمة اللمفية:
يمكن لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي اتخاذ خطوات استباقية لتقليل خطر الإصابة بالوذمة اللمفية.
تشمل بعض التدابير الوقائية ما يلي:
تمرين لطيف: يمكن أن يؤدي الانخراط في تمارين منخفضة التأثير ، مثل المشي أو السباحة ، إلى تعزيز الدورة اللمفاوية دون وضع ضغط مفرط على المنطقة المصابة.
الملابس الضاغطة المتدرجة: يمكن أن يساعد ارتداء الأكمام الضاغطة أو الملابس الضاغطة في دعم الجهاز اللمفاوي ومنع تراكم السوائل.
العناية بالبشرة: ممارسة النظافة الجيدة للبشرة وتجنب الجروح أو الحروق أو الإصابات الأخرى يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالعدوى ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الوذمة اللمفية.
تجنب الملابس الضيقة: الملابس الضيقة أو الإكسسوارات ، مثل حمالات الصدر ذات الأسلاك السفلية أو المجوهرات الضيقة ، يمكن أن تقيد التدفق اللمفاوي ويجب تجنبها.
إدارة الوذمة اللمفية:
على الرغم من التدابير الوقائية، قد يستمر بعض الأشخاص في الإصابة بالوذمة اللمفية. إذا كنت تعاني من أعراض مثل التورم أو الثقل أو الضيق في الطرف المصاب ، فمن الضروري التماس العناية الطبية على الفور. قد تتضمن خيارات علاج الوذمة اللمفية ما يلي:
التصريف اللمفاوي اليدوي (MLD):
MLD هي تقنية تدليك متخصصة يقوم بها معالجون مدربون. إنه ينطوي على حركات لطيفة وإيقاعية تحفز الأوعية اللمفاوية ، مما يشجع على تصريف السوائل الزائدة من المنطقة المصابة. يمكن أن يساعد MLD في تخفيف التورم وتحسين الدورة الدموية وتعزيز أداء الجهاز اللمفاوي.
العلاج بالضغط:
العلاج بالضغط هو حجر الزاوية في إدارة الوذمة اللمفية. يتضمن الضغط على الطرف المصاب من خلال استخدام الملابس الضاغطة أو الضمادات أو اللفائف. يساعد الضغط على تقليل التورم ويمنع تراكم السوائل ويوفر الدعم للأنسجة. تأتي الملابس الضاغطة بأنماط وأحجام ومستويات ضغط مختلفة ، تتراوح من الضغط الخفيف إلى الضغط العالي. من الضروري العمل مع معالج مؤهل أو مجرب معتمد لضمان حصولك على مستوى الملاءمة والضغط المناسب لاحتياجاتك.
ممارسة العلاج:
تلعب التمارين الرياضية دورا مهما في إدارة الوذمة اللمفية من خلال تعزيز الدورة الدموية اللمفاوية وحركة العضلات. ومع ذلك ، من الضروري الانخراط في تمارين آمنة ومناسبة لحالتك. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي المؤهل تطوير برنامج تمرين شخصي يتضمن أنشطة مثل التمدد اللطيف وتدريب القوة والتمارين الهوائية.
العناية بالبشرة:
العناية بالبشرة المناسبة ضرورية للأفراد الذين يعانون من الوذمة اللمفية لمنع الالتهابات والمضاعفات. وهذا يشمل الحفاظ على نظافة البشرة وترطيبها ، وتجنب الجروح والإصابات ، وحماية البشرة من التعرض لأشعة الشمس ، وممارسة عادات النظافة الجيدة.
العثور على المعالج المؤهل المناسب:
عند البحث عن علاج للوذمة اللمفية، من الضروري العثور على معالج مؤهل متخصص في الاضطرابات اللمفاوية. فيما يلي بعض النصائح للعثور على المعالج المناسب:
اطلب الإحالات: اطلب توصيات من مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الأورام أو مجموعات الدعم للناجيات من سرطان الثدي. قد يكونون قادرين على التوصية بمعالجين ذوي خبرة في منطقتك.
تحقق من أوراق الاعتماد: ابحث عن المعالجين الذين حصلوا على تدريب متخصص وشهادة في إدارة الوذمة اللمفية. Tالشبكة الوطنية للوذمة اللمفية (NLN) و جمعية طب الغدد اللمفاوية في أمريكا الشمالية (LANA) برامج اعتماد للمعالجين بالوذمة اللمفاوية.
الخبرة البحثية: استفسر عن خبرة المعالج في علاج الوذمة اللمفية ، خاصة عند الناجين من سرطان الثدي. سيكون المعالج ذو الخبرة الواسعة في هذا المجال مجهزا بشكل أفضل لفهم احتياجاتك الفريدة وتقديم علاج فعال.
حدد موعدا للاستشارة: قبل الالتزام بالعلاج ، حدد موعدا للتشاور مع المعالج لمناقشة حالتك وأهداف العلاج وأي مخاوف قد تكون لديك. سيسمح لك ذلك بتقييم خبراتهم وتحديد ما إذا كانوا مناسبين لك.
هل السباحة جيدة لإدارة الوذمة اللمفية؟
في ملاحظة شخصية ، لاحظت أن دورات السباحة ساعدتني في إدارة الوذمة اللمفية. يمكن أن تكون السباحة مفيدة للأفراد المصابين بالوذمة اللمفية ، ولكن من الضروري التعامل مع هذه الأنشطة بحذر والتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أي نظام تمرين جديد.
السباحة مفيدة بشكل خاص بالنسبة لي لعدة أسباب:
1. تمرين منخفض التأثير:
السباحة هي تمرين منخفض التأثير ، مما يعني أنها تضع الحد الأدنى من الضغط على المفاصل والعضلات مقارنة بالأنشطة عالية التأثير مثل الجري أو رفع الأثقال. بالنسبة للأفراد المصابين بالوذمة اللمفية ، خاصة في الأطراف ، فإن تجنب الأنشطة التي تنطوي على تأثير شديد أو حركة متكررة أمر بالغ الأهمية لمنع تفاقم التورم وعدم الراحة. تسمح السباحة بتمرين كامل الجسم دون تعريض الأطراف لإجهاد مفرط.
2. الضغط الهيدروستاتيكي:
يوفر الضغط الهيدروستاتيكي للماء أثناء السباحة ضغطا طبيعيا للجسم. يساعد هذا الضغط على تحسين الدورة الدموية والتدفق اللمفاوي ، مما يساعد في حركة السوائل الزائدة خارج الطرف المصاب. يساعد الضغط الهيدروستاتيكي أيضا في تقليل التورم وتعزيز التئام الأنسجة. إنه يدعم الجسم بشكل فعال ، مما يجعل الحركات أسهل وأقل إرهاقا ، والتي يمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للأفراد الذين يعانون من ضعف الوظيفة اللمفاوية.
3. الدورة اللمفاوية:
الحركات الإيقاعية التي تنطوي عليها السباحة ، مثل الركل والتمسيد ، تعزز الدورة اللمفاوية. نظرا لأن السائل الليمفاوي يعتمد على حركة العضلات والضغط الخارجي للتدفق عبر الأوعية اللمفاوية ، فإن الحركات المتكررة للسباحة تساعد في تسهيل هذه العملية. من خلال تشجيع الدورة اللمفاوية ، تساعد السباحة في تقليل تراكم السوائل ، وتخفيف التورم ، وتحسين الأداء العام للجهاز اللمفاوي.
الاحتياطات:
بينما توفر السباحة فوائد عديدة للأفراد المصابين بالوذمة اللمفية ، فمن الضروري توخي الحذر واتباع إرشادات السلامة:
زيادة مدة وشدة جلسات السباحة تدريجيا لتجنب الإجهاد المفرط.
حماية الطرف المصاب من الإصابة أو الإجهاد باستخدام أجهزة التعويم أو ارتداء الملابس الضاغطة إذا لزم الأمر.
راقب أي علامات على عدم الراحة أو تفاقم الأعراض أثناء السباحة أو بعدها ، واضبط روتينك وفقا لذلك.
استشر مقدم الرعاية الصحية أو أخصائي الوذمة اللمفية قبل البدء في برنامج السباحة ، خاصة إذا كان لديك أي حالات أو مخاوف طبية كامنة.
