بقلم جينيفر دوغلاس
في عام 2019، تم تشخيصي في اليوم السابق لعيد ميلادي الثاني والأربعين بمرض سرطان الثدي القنوي الموضعي - سرطان الأقنية في الموضع - المرحلة 0 من سرطان الثدي. جلست في حالة صدمة في عيادة الجراح مع أفضل صديقة لي تدوّن الملاحظات بجانبي بينما كان الطبيب يناقش نتائج الخزعة التي أجريتها في الأسبوع السابق.
خرجت من المكتب مع مواعيد يجب تحديدها، وموعد مبدئي للجراحة في التقويم، وشعور بالارتباك يسيطر عليّ. لم يكن لدي أي فكرة عن كيفية إخبار زوجي وأبنائي الذين هم في سن المدرسة الثانوية بهذا الخبر. كيف يمكن أن يحدث هذا لي؟ لم يكن لدي الوقت لأكون مريضة بسرطان الثدي.
كيف بدأت هذه العملية؟
لقد كان الفحص السنوي للثدي بالأشعة السينية للثدي هو الذي اكتشف سرطان الثدي الموضعي الموضعي. كشف التصوير الشعاعي للثدي عن وجود تكلسات في الثدي الأيمن مما استدعى إجراء تصوير الثدي الشعاعي التشخيصي والتصوير بالموجات فوق الصوتية. بعد اكتمال كل تلك الأشعة، تمت إحالتي إلى جراح لمزيد من الرعاية.
لم أكن غريبا على التصوير غير الطبيعي لأن لدي العديد من الأورام الغدية الليفية في ثديي. هذه نتائج حميدة للثدي وأشعر وكأنها كرات في ثديي عندما أقوم بالفحص الذاتي. لقد رأيت هذا الجراح قبل عدة سنوات لإجراء خزعة على هذه النتائج. لم أكن متحمسا للعودة إلى موعد آخر معه.
لقد جئت مستعدة بالكثير من الأسئلة لموعدي. ومع ذلك، كان الجراح يركز أكثر على طمأنتي بأنه ربما لم يكن سرطانًا بدلاً من معالجة مخاوفي. انتهى الموعد فجأة عندما تم استدعاؤه في حالة طارئة. كان لدي المزيد لأسأله، لكنه كان قد رحل. وجّهتني الممرضة إلى منظم المواعيد لتحديد موعد لإجراء الخزعة.
شيء ما بداخلي انفجر مثل جرس التحذير. شعرت بالإحباط والخوف ، ولم يتم تشخيصي بعد. كنت بحاجة إلى جراح يأخذ الوقت الكافي للإجابة على أسئلتي.
قررت البحث عن رأي ثانٍ. تبين أن هذا القرار كان أحد أهم الأشياء التي قمت بها أثناء عملية التشخيص. كانت المواعيد والرعاية في هذه المجموعة الطبية الثانية شاملة وفردية وغير متسرعة.
وفرة التصوير والخزعات... الكثير من الخزعات
وبمجرد أن قررت أن أبدأ الرعاية مع جراح الثدي الجديد، طلب إجراء تصوير جديد للثدي بالأشعة - تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية على ثديي ثم أخذ خزعات من التكلسات. أحد الأشياء التي أقدرها بشأن التصوير التشخيصي في هذه المنشأة الجديدة هو إجراء محادثة مع أخصائي الأشعة مباشرةً بعد إجراء التصوير. تمكنت من سؤاله عن التكلسات التي لديّ والحصول على رأيه فيها. كان مهتمًا بها بشكل خاص بسبب شكلها وحثني على إجراء خزعة.
طوال عملية التشخيص ، انتهى بي الأمر بإجراء خمس خزعات. كانت الخزعات الأولى والثانية على نتائج التصوير الشعاعي للثدي ، وحدثت الثلاثة الأخرى بعد أن أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مناطق مثيرة للقلق في الثدي المقابل.
كانت الخزعات أكثر ما كرهته طوال فترة التشخيص والعلاج. خلال أول خزعة موجهة بالتصوير الشعاعي للثدي ، فقدت الوعي أثناء العملية. لحسن الحظ ، تمكن أخصائي الأشعة من مواصلة الخزعة والحصول على عينة.
لقد حرصت على تحذير أخصائيي الأشعة قبل إجراء الخزعات الأخرى من أنني قد أفقد الوعي. كان أدائي أفضل أثناء إجراء الخزعات الموجهة بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لأنني كنت مستلقية. كان هناك شيء ما في الجلوس أثناء إجراء الخزعة الموجهة بالتصوير الشعاعي للثدي لم يكن مناسبًا لي!
اخترت إجراء الاختبارات الجينية بسبب عمري عند التشخيص. أوصى جراحي باستئصال الكتلة الورمية لسرطان القنوات الموضعي (DCIS) ، لكنه أراد التأكد من عدم وجود أي متغيرات من شأنها أن تؤثر على معدل تكراري.
شعرتُ بسعادة غامرة عندما كانت الخزعات الإضافية التي أُجريت لي بعد التصوير بالرنين المغناطيسي حميدة، وجاءت نتيجة اختباراتي الجينية سليمة. كانت هذه الخطوات الأخيرة في تشخيصي تعني أنه يمكنني اتخاذ قرار جراحي.
الجراحة- أخيرا
انتهى بي الأمر إلى اتخاذ قرار بإجراء استئصال الورم لإزالة سرطان القنوات الموضعي. كان سرطان القنوات الموضعي الموضعي حوالي 4 مم فقط، وكان الجراح واثقًا من قدرته على إزالته وتقليل أي تشوه. كما أزال أيضًا ورمًا غديًا ليفيًا حميدًا من الثدي المقابل أثناء الجراحة.
لم أكن تحت التخدير العام من قبل ، وكنت مرعوبة من هذه العملية. عندما تحدثت إلى أشخاص آخرين عن مخاوفي ، جعلوا الأمر يبدو وكأنه ليس مشكلة كبيرة. ولكن كان بالنسبة لي. أتذكر أنني تحدثت إلى ممرضتي قبل أن يأخذوني إلى طابق الجراحة حول مخاوفي. لقد شجعتني على التفكير في أشياء ممتعة قبل أن تضعني ، وكنت أستيقظ وأنا أشعر بهذه المشاعر. لذلك عندما وضعوا القناع علي ، فكرت في زوجي والأوقات الرائعة التي قضيناها معا.
وبعد ذلك، انتهى كل شيء. ضحكت وبكيت. لم أصدق أن الأمر انتهى. استيقظت وأنا أشعر بالراحة والسعادة.
تم إجراء عملية استئصال الورم كعملية جراحية في العيادة الخارجية، حتى أتمكن من العودة إلى المنزل في تلك الليلة. كان من الرائع أن أنام في سريري. في اليوم التالي، استيقظت في اليوم التالي وأنا مرتبكة من الضوء المتدفق من خلال المصاريع. لأول مرة منذ شهور، نمت طوال الليل واستيقظت دون قلق.
بعد بضعة أيام، تلقيت مكالمة هاتفية من الجراح الذي أجرى لي العملية. كان بين العمليات الجراحية لكنه أراد الاتصال بي ليخبرني أنهم حصلوا على هوامش نظيفة في عملية استئصال الورم. لذا، لم أكن بحاجة إلى عملية جراحية أخرى! يا لها من راحة. كان بإمكاني التركيز على التعافي والتفكير في خيارات العلاج التالية.
علاج ما بعد الجراحة: الإشعاع وعقار تاموكسيفين
بعد بضعة أسابيع من التعافي، سمح لي الجراح بمقابلة طبيب الأورام. وقد ناقش معي خيار العلاج الإشعاعي وتناول عقار تاموكسيفين لمدة خمس سنوات. سيقضي العلاج الإشعاعي على أي سرطان القنوات الموضعي الموضعي الذي لم يظهر بعد في التصوير، وسيقلل عقار تاموكسيفين من خطر تكرار الإصابة عن طريق خفض مستويات الإستروجين.
لقد حددت موعدا مع أخصائي علاج الأورام بالإشعاع ، لكنني لم أكن متأكدا مما إذا كنت سأخضع للإشعاع. كانت فكرة الحصول على العلاج مرعبة للغاية. لقد أجريت الكثير من الأبحاث ، وكنت أعرف أن إقران الإشعاع باستئصال الكتلة الورمية سيقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى. لقد مرت عائلتي بالكثير من الاضطراب في تشخيصي والجراحة خلال الأشهر القليلة الماضية. أراد جزء مني الانتهاء من علاج السرطان هذا وتخطي الشهر الإضافي من العلاج.
كانت أخصائية علاج الأورام بالإشعاع رائعة. خلال استشارتنا، أجابت عن كل أسئلتي. كانت صبورة ومطلعة للغاية. وبينما كنا نناقش ما إذا كان ينبغي أن أخضع للعلاج الإشعاعي أم لا، كانت صريحة معي. قالت لي: "لو كنتِ أكبر سنًا، لما نصحتك بالقيام بهذا العلاج. لكنك تبلغين من العمر 42 عامًا فقط. آمل أن يكون لديك 40 سنة أخرى من العمر. هناك احتمالية وجود مناطق أخرى من سرطان القنوات الموضعي في ثديك، لكن التصوير بالأشعة لا يمكن رؤيته بعد."
وهذا ما فعلته بالنسبة لي. بعد ذلك، كنت ملتزمًا بالإشعاع.
تلقيت 20 علاجا إشعاعيا موزعة على أربعة أسابيع. كان الأمر مرهقا ، واحترق جلدي وقشر مرتين. كان من الصعب الذهاب خلال موسم عيد الميلاد 2019 إلى العلاج كل يوم. كان زوجي قادرا على العمل من المنزل في ذلك الوقت ويقودني إلى مواعيدي اليومية. كان الموقع قريبا من منزلنا ، لذلك كان حوالي ساعة من البداية إلى النهاية كل يوم. كان لدي حالة شديدة من التعب الإشعاعي ولم أستطع فعل الكثير خلال ذلك الشهر باستثناء الراحة ووضع الكثير من المستحضر.
أنهيت العلاج الإشعاعي في 23 ديسمبر 2019. كان عيد الميلاد مع عائلتي ثمينًا. لقد تجاوزنا صدمة السرطان معًا.
بدأتُ تناول عقار تاموكسيفين في 1 يناير 2020، وتمكنت من البقاء على الدواء لمدة تسعة أشهر تقريبًا. لسوء الحظ، أثرت الآثار الجانبية، وخاصةً ألم الأضلاع المستمر، على جودة حياتي لدرجة أن طبيب الأورام أوصاني بالتوقف عن تناوله. ومع ذلك، أنا سعيدة لأنني حاولت تناوله. أنا ممتنة أيضًا لأن أخصائي الأورام كان على استعداد للاستماع إلى مخاوفي واهتم بالآثار الجانبية التي أعاني منها.
الحياة بعد العلاج
لقد فوجئت بمدى صعوبة علاج السرطان بالنسبة لي ولعائلتي. تم تشخيص حالتي في المرحلة صفر، ولم أكن بحاجة إلى علاج كيميائي، ولم أخضع سوى لعملية جراحية واحدة. ومع ذلك فقد كنت مستنزفة جسديًا وعقليًا وعاطفيًا بطرق لم أكن عليها من قبل. أدركت أن التشخيص بالمرحلة صفر لا يعني عدم وجود تحديات.
بعد فترة وجيزة من انتهائي من العلاج الإشعاعي، قررت كتابة كتاب عن تجربتي. لم أخبر أحدًا بما كنت أفعله. كنت أكتب كل صباح حتى لا يتبقى لدي ما أقوله، ثم أغلق غطاء الكمبيوتر المحمول وأمضي في يومي. لأشهر كان هذا هو روتيني. كنت أسكب ما في قلبي، وأتعمق في مشاعري، وأشارك ما تعلمتهثم عدت إلى يومي كوالدة في مدرسة افتراضية وربة منزل.
في ربيع عام 2020، أدركت أن لديّ المسودة الأولى لكتاب. كنتُ مسرورة لأنني تابعتُ كتابتي. لطالما حلمت بأن أكون مؤلفة ولكني لم أكمل مخطوطة من قبل. علمني سرطان الثدي أنه قد لا يكون لدي وقت غير محدود على هذا الكوكب. كنت بحاجة إلى مشاركة ما مررت به ومساعدة الآخرين الذين يواجهون نفس التشخيص.
على مدى العامين الماضيين ، تبنت دعوة جديدة لكوني كاتبة ومدافعة عن سرطان الثدي. لم أكن أتوقع أن يقودني التشخيص المفاجئ ل DCIS إلى هذه المهنة الجديدة ، ولكن في كل مرة أتمكن فيها من مشاركة قصتي وتقديم التشجيع ، أشعر بالإلهام للاستمرار.
تواصل مع جينيفر عبر وسائل التواصل الاجتماعي:
تويتر (@mmejendouglas) : https://twitter.com/mmejendouglas
إينستاجرام (@mmejendouglas) : https://instagram.com/mmejendouglas
شكرا لك على مشاركة قصتك ، جينيفر. SBC يحبك!
SurvivingBreastBreastCancer.org الموارد والدعم:
كومينتاريوس