ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء، حيث يُقدّر عدد حالات الإصابة الجديدة بنحو 2.1 مليون حالة سنويًا. في الواقع، ستصاب امرأة واحدة من بين كل 8 نساء في جميع أنحاء العالم بسرطان الثدي في مرحلة ما من حياتهن، وبالنسبة للنساء ذوات الإعاقاتفإن هذا الرقم أعلى من ذلك - ويشكل مصدر قلق خطير على الصحة العامة. على الرغم من أن هذه الإحصائيات مثيرة للقلق، إلا أن هناك أخبارًا جيدة: بفضل الكشف المبكر وتحسين خيارات العلاج، فإن معدل الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي في انخفاض مطرد على مدى العقود القليلة الماضية.
بالنسبة للنساء ذوات الإعاقات الجسدية، فإن إجراء تصوير الثدي الشعاعي للثدي - الذي يعد حالياً إحدى طرق الكشف المبكر عن سرطان الثدي - يمكن أن يمثل تحدياً. ويرجع ذلك إلى أن العديد من أجهزة التصوير الشعاعي للثدي غير مصممة لاستيعاب الأشخاص ذوي الإعاقة، وحتى عندما تكون مصممة لذلك، قد تكون عملية إجراء التصوير الشعاعي للثدي أكثر إزعاجاً أو صعوبة أو مستحيلة تماماً، بناءً على الموارد المتاحة في موقع تصوير الثدي الشعاعي للثدي. سنوضح هنا سبب صعوبة إجراء الفحص بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة وبعض الموارد التي قد تساعد في تسهيل عملية الفحص.
أولا- ما هو فحص سرطان الثدي؟
بالنسبة لأي شخص، ولكن بشكل أكثر شيوعًا بالنسبة للنساء المتوافقات مع الجنسين والأشخاص الذين لديهم رحم، فإن احتمال الإصابة بسرطان الثدي هو حقيقة من حقائق الحياة. ويتعامل العديد منهن مع هذا الأمر من خلال إجراء فحوصات الثدي بانتظام، وغالبًا ما يكون ذلك عن طريق التصوير الشعاعي للثدي. ويتضمن هذا الفحص الشائع إجراء أشعة سينية للثدي للعثور على أي نسيج سرطاني محتمل لم يكن ليتم اكتشافه بطريقة أخرى.
التصوير الشعاعي للثدي، باختصار، هو عملية استخدام الأشعة السينية منخفضة الجرعة لفحص أنسجة الثدي للكشف المبكر عن سرطان الثدي. تُستخدم الأشعة السينية لإنشاء صور للثدي، ثم يقوم أخصائي الأشعة بقراءتها. هناك نوعان: يستخدم تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض المرض. تُستخدم صور الثدي الشعاعية التشخيصية لتقييم تغيرات الثدي التي تم اكتشافها في صورة الثدي الشعاعية التشخيصية أو للتحقق من أعراض الثدي، مثل وجود كتلة أو ألم أو إفرازات من الحلمة.
بينما قد يبدو تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية غير مريح وغير مريح، إلا أن معظم الناس قادرون على إجراء التصوير الشعاعي للثدي دون أي مشاكل. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأشخاص، مثل الأشخاص ذوي الإعاقة، فإن إجراء صورة الثدي الشعاعية للثدي ليس سهلاً دائمًا؛ يمكن أن يكون لذلك عواقب طويلة المدى على الصحة إذا لم يتم التعامل معها بشكل مناسب.
لماذا تجعل الإعاقة من الصعب إجراء الفحص؟
معدلات المشاركة في فحص سرطان الثدي أقل بين النساء ذوات الإعاقة مقارنة بالنساء غير ذوات الإعاقة. هناك عدد من الأسباب التي تجعل تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية صعبًا على الأشخاص ذوي الإعاقة. على سبيل المثال، بعض الأشخاص ذوي إعاقات حركية قد يواجهن صعوبة في الوصول إلى طاولة الفحص. يواجه العديد من الأشخاص ذوي الإعاقة صعوبة في الذهاب إلى المواعيد الطبية والعودة منها. قد يرجع ذلك إلى عدم وجود وسائل نقل يسهل الوصول إليها أو لأنهم يحتاجون إلى مساعدة من شخص آخر للوصول إلى موعدهم.
يواجه الأشخاص ذوو الإعاقة حواجز مالية وغير مالية تحول دون الوصول إليها مما قد يؤدي إلى تأخر الكشف وزيادة خطر النتائج السيئة من سرطان الثدي. يحتاج مقدمو الخدمات إلى التثقيف حول العمل مع النساء ذوات الإعاقة.
قد يعاني آخرون من اضطرابات المعالجة الحسية التي تجعل من الصعب تحمل لمسة وضغط الفحص. وقد يعاني آخرون من إعاقات إدراكية تجعل من الصعب فهم التعليمات واتباعها أثناء الاختبار. وأخيرا، قد لا يتلقى بعض الأشخاص ذوي الإعاقة نفس المستوى من التعليم الذي يحصل عليه الأشخاص غير ذوي الإعاقة حول أهمية فحوصات سرطان الثدي وغيرها من التدابير الصحية الوقائية. هذا يمكن أن يجعل من الصعب عليهم فهم أهمية إجراء الفحص واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية.
يمكن أن تؤدي هذه الصعوبات إلى تفويت فحوصات الثدي أو تأخيرها، مما قد يؤدي بدوره إلى ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الثدي لدى الأشخاص ذوي الإعاقة. في إحدى الدراساتعلى سبيل المثال، كانت احتمالات خضوع النساء ذوات الإعاقة الجسدية لفحص الثدي بالأشعة السينية أقل بمقدار 1.3 مرة مقارنة بالنساء اللاتي لا يعانين من إعاقة جسدية.
هذه ليست مشكلة تقتصر على سرطان الثدي فقط - فهناك العديد من الأمراض المختلفة أقل شيوعًا في الفحص لدى الأشخاص الذين يعانون من إعاقات عقلية أو جسدية. هناك عدة أسباب مفترضة وموثقة لذلك، بما في ذلك عدم إمكانية الوصول إلى غرف/معدات الفحص، أو عدم وجود سيارة أو وسيلة نقل موثوقة، أو مشاكل في تكلفة الرعاية، أو عدم وجود أنظمة دعم خارجية، أو نقص التثقيف بأهمية فحوصات السرطان، أو انخفاض أولوية فحص الثدي عند مقارنته بالتعامل مع حالة موجودة مسبقًا. لكن بغض النظر عن السبب، في دراسة أجريت في دراسة أجريت في المملكة المتحدةفي المملكة المتحدة، كانت النساء ذوات الإعاقة أقل عرضة بنسبة 50% لإجراء فحص سرطان الثدي، بينما في الولايات المتحدة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها تشير التقارير إلى أن عدد النساء اللاتي خضعن لفحص الثدي بالأشعة السينية أقل بنسبة 10% بين عامي 2008 و2010 مقارنة بالنساء غير المعاقات. في كل ولاية وإقليم أمريكي، يوجد تفاوت بين النساء المعاقات وغير المعاقات في معدلات تصوير الثدي بالأشعة السينية للثدي، حيث إن النساء المعاقات
بالنظر إلى أن التصوير الشعاعي للثدي هو أحد الطرق الرئيسية التي يتم من خلالها اكتشاف سرطان الثدي في مراحله المبكرة، وبصفة عامة، كلما تم اكتشاف السرطان في وقت مبكر، كلما كان زادت احتمالية بنجاح، فإن حقيقة أن عددًا أقل من النساء ذوات الإعاقة/صاحبات الرحم اللاتي يخضعن للتصوير الشعاعي للثدي يشير إلى أنهن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات مستقبلية متعلقة بسرطان الثدي. خاصةً أن كون المرأة معاقة بشكل عام يعيق الحصول على الرعاية الصحيةليس فقط فيما يتعلق بفحص الثدي، فإن محدودية توافر صور الثدي الشعاعية للثدي وإمكانية الوصول إليها بالنسبة للأشخاص ذوي الإعاقة غالباً ما تؤثر سلباً على صحة المصابين.
محو الأمية الصحية وسرطان الثدي
محو الأمية الصحية هي القدرة على قراءة المعلومات الصحية وفهمها واستخدامها. وهو عامل مهم في فهم أهمية فحوصات سرطان الثدي والتدابير الصحية الوقائية الأخرى. غالبًا ما يؤدي ضعف الإلمام بالقراءة والكتابة الصحية إلى صعوبة فهم المعلومات الصحية واستخدامها، سواء كان ذلك لرعاية الشخص نفسه أو لرعاية أحد أحبائه. وهذا يمكن أن يجعل من الصعب على الأشخاص اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية.
هناك بعض الأشياء التي يمكن القيام بها لتحسين محو الأمية الصحية على مستوى مقدم الخدمة: أحدها هو توفير معلومات واضحة وموجزة حول فحوصات سرطان الثدي وغيرها من التدابير الصحية الوقائية. آخر هو استخدام لغة واضحة عند تقديم هذه المعلومات ، وتزويد المرضى بفرص لطرح الأسئلة والحصول على توضيح حول ما قرأوه أو سمعوه. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان فهمهم للمعلومات ويمكنهم اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتهم الصحية.
يعد تحسين إمكانية حصول النساء ذوات الإعاقة على فحوصات سرطان الثدي خطوة مهمة لضمان حصول جميع النساء على فرصة لتلقي الفحوصات التي يحتجن إليها. من خلال إزالة العوائق وتوفير معلومات واضحة وموجزة، يمكننا المساعدة في ضمان حصول جميع النساء على فرصة لتلقي الفحوصات التي يحتجنها وتحسين صحتهن. منشورات مثل مجلة الإعاقة والصحةوبرامج الفحص المنتظمة على المستوى الوطني مثل المسح الوطني للمقابلات الصحية هي مصادر رائعة للمعلومات حول قضايا الرعاية الصحية المتعلقة بالإعاقة.
كيف يمكن لمقدمي الخدمات الصحية دعم شخص يعاني من إعاقات ذهنية ونمائية عندما يخضع لتصوير الثدي بالأشعة السينية؟
هناك عدة طرق يمكن لمقدمي الخدمات الصحية من خلالها جعل فحص سرطان الثدي أكثر سهولة للأشخاص ذوي الإعاقة. تتمثل إحدى الطرق في استخدام المعدات التكيفية التي يمكن أن تساعد الأشخاص ذوي الإعاقات الجسدية على وضع أنفسهم بشكل صحيح لإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية. هناك طريقة أخرى تتمثل في تقديم الدعم أثناء التصوير الشعاعي للثدي نفسه ، مثل المساعدة في وضع الشخص أو عن طريق تقديم إشارات لفظية. أخيرا ، من المهم التأكد من أن الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية والتنموية يفهمون ما يحدث أثناء تصوير الثدي بالأشعة السينية ولماذا من المهم الحصول عليه. يمكن القيام بذلك باستخدام لغة واضحة وموجزة ، وتوفير الوسائل البصرية ، وأخذ الوقت الكافي للإجابة على أي أسئلة قد تكون لدى الشخص.
إذا كنت مقدم رعاية صحية يعمل مع الأشخاص ذوي الإعاقة ، فنحن نحثك على الاستفادة من هذه الموارد لجعل فحص سرطان الثدي أكثر سهولة لمرضاك. من خلال القيام بذلك ، يمكنك المساعدة في ضمان حصول الجميع على فرصة متساوية للكشف المبكر عن سرطان الثدي وتحسين فرصهم في البقاء على قيد الحياة.
ما هي بعض الخطوات التي يمكننا اتخاذها؟
هناك بعض الخطوات الملموسة التي يمكن اتخاذها لجعل تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية أكثر سهولة للأشخاص ذوي الإعاقة. على سبيل المثال، يمكن توفير التسهيلات للأشخاص الذين يعانون من إعاقات حركية، مثل توفير منحدر أو مصعد للوصول إلى طاولة الفحص. يمكن استيعاب اضطراب المعالجة الحسية من خلال توفير سماعات رأس أو غيرها من أجهزة إلغاء الضوضاء لتقليل تأثير صوت الجهاز. ويمكن إعطاء تعليمات واضحة وموجزة للأشخاص الذين يعانون من إعاقات إدراكية لمساعدتهم على فهم ومتابعة ما يحتاجون إلى القيام به أثناء الفحص.
في حين أن هذه التسهيلات يمكن أن تجعل الوصول إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية أكثر سهولة ، فمن المهم أن تتذكر أنها ليست مثالية دائما. على سبيل المثال ، قد لا يتوفر منحدر أو مصعد في جميع مواقع تصوير الثدي بالأشعة السينية. وحتى عندما تكون التسهيلات متاحة، فقد لا يتم استخدامها بشكل صحيح أو قد لا تكون كافية لجعل الامتحان متاحا لجميع الأشخاص ذوي الإعاقة.
ما هي الموارد المتاحة حاليا لشخص يعاني من إعاقة لإجراء فحص سرطان الثدي؟
كان هناك تركيز متزايد على خدمات فحص الثدي لأولئك الذين يعانون من إعاقة. قام مركز السيطرة على الأمراض بتجميع مجموعة من البرامج الحكومية والوطنية التي تهدف إلى دعم ذوي الإعاقة في الوصول إلى فحص السرطان. فيما يلي بعض البرامج المميزة:
"كل امرأة مهمة" - معرض متعدد الوسائط يسلط الضوء على رحلة سرطان الثدي لسكان مونتانا من ذوي الإعاقة. بالإضافة إلى ذلك، فإن دليل مونتانا للتصوير الشعاعي للثدي الأماكن التي يمكن العثور فيها على صور الثدي الشعاعية داخل الولاية.
مشروع إمكانية الوصول إلى تصوير الثدي الشعاعي للثدي- تم إنشاء هذا المورد على شبكة الإنترنت من قبل مكتب أوريغون المعني بالإعاقة والصحة، ويسرد هذا المورد على شبكة الإنترنت المواقع داخل الولاية حيث يمكن العثور على صور الثدي الشعاعية للثدي التي يمكن الوصول إليها
حملة الحق في المعرفة- تهدف مبادرة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى زيادة الوعي بأهمية تصوير الثدي بالأشعة السينية للأشخاص ذوي الإعاقة داخل الولايات المتحدة. وتعرض قصصاً عن سرطان الثدي من نساء معاقات، بالإضافة إلى موارد إعلامية.
شاحنة تصوير الثدي الشعاعي للثدي- يديرها معهد دانا فاربر للسرطانشاحنة تصوير الثدي الشعاعي للثدي هي موقع متنقل للتصوير الشعاعي للثدي بالأشعة الرقمية للثدي يزور المجتمعات المحلية في منطقة بوسطن الكبرى لزيادة توافر الفحص لأولئك الذين قد لا يستطيعون السفر بعيدًا لإجراء فحص. يتم تحديث الجدول الزمني بانتظام ويمكن العثور عليه هنا.
ابحث عن تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالقرب منك- إن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية موقعًا إلكترونيًا يسمح لك بالبحث عن موقع للتصوير الشعاعي للثدي في منطقتك. بالنسبة لأولئك الذين يبحثون عن موقع، فهذا مكان رائع للبدء. ومع ذلك، يوصى بالاتصال مسبقاً لمعرفة المزيد من التفاصيل حول أنواع الإجراءات المتاحة.
هناك بعض الطرق التي يمكن للأشخاص ذوي الإعاقة من خلالها الدعوة إلى فحوصات سرطان الثدي:
- أولا ، من المهم أن تكون على دراية بالموارد المتاحة لك (التي ذكرناها أعلاه). إن معرفة ما هو متاح لك وكيفية الوصول إليه هو المفتاح لضمان حصولك على الرعاية التي تحتاجها.
- ثانيا ، تواصل مع مجتمع الإعاقة المحلي الخاص بك ومعرفة ما إذا كانت هناك أي مبادرات أو برامج موجودة بالفعل يمكنك المشاركة فيها. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فتحقق مما إذا كان هناك اهتمام ببدء شيء ما!
- أخيرا ، نشر الكلمة حول أهمية فحوصات سرطان الثدي للأفراد ذوي الإعاقة. تحدث إلى أصدقائك وعائلتك وزملائك حول سبب أهمية هذه المشكلة أيضا.
اتخذ إجراءً
كما ناقشنا أعلاه، على الرغم من أن تصوير الثدي بالأشعة السينية هو أكثر فحوصات سرطان الثدي شيوعاً، إلا أنه قد يكون من الصعب أو حتى من المستحيل على بعض النساء ذوات الإعاقة إجراء الفحص. وقد يؤدي ذلك إلى مشاكل مثل الاكتشاف المتأخر أو انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة أو الوفاة المرتبطة بالسرطان. نحن نعلم أن الكشف المبكر ينقذ الأرواح، ولهذا السبب من المهم جداً أن نعمل على زيادة إمكانية الوصول إلى أدوات الفحص لذوي الاحتياجات الخاصة. هناك العديد من المنظمات تعمل على جعل فحوصات سرطان الثدي في متناول جميع النساء، ولكن لا يزال هناك المزيد من العمل الذي يتعين القيام به.
نأمل أن تشرح هذه الموارد تعقيدات الإعاقات وفحوصات سرطان الثدي بشكل أكبر قليلاً، وتحديداً فيما يتعلق برحلتك مع سرطان الثدي. إذا كنتِ من الأشخاص ذوي الإعاقة أو تعرفين شخصاً من ذوي الإعاقة، فإننا نحثك على الاستفادة من الموارد المتاحة لكِ. يعد إجراء فحص سرطان الثدي خطوة مهمة في السيطرة على صحتك. وبالنسبة لأولئك الذين يتطلعون إلى المشاركة في حركة تحسين وصول الأشخاص ذوي الإعاقة إلى الفحوصات هناك العديد من الطرق للمشاركة وإسماع صوتك! معاً، يمكننا أن نضمن عدم تخلف أحد عن الركب في مكافحة سرطان الثدي.
هل لديكِ قصة عن سرطان الثدي وتجربة تعايشك مع سرطان الثدي وتودين مشاركتها؟ يُرجى التواصل معنا - نود أن أن نسمع منك!
لمزيد من المعلومات والموارد حول سرطان الثدي، يُرجى زيارة موقعنا الإلكتروني على SurvivingBreastCancer.org.
