بينما نواصل الاحتفال بشهر LGBTQIA + Pride ، نعرض هذا الأسبوع العديد من المقالات والقصص حول الأشخاص المتحولين جنسيا الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي. في حين أن سرطان الثدي أكثر انتشارا في أولئك الذين تم تعيينهم إناثا عند الولادة ، إلا أنه يمكن العثور عليه في جميع الأجناس ، بما في ذلك الرجال والنساء المتحولين جنسيا.
أدناه ، نقدم لك قصصا عن الأشخاص المتحولين جنسيا الذين يزدهرون بسرطان الثدي. يشارك هؤلاء المزدهرون تجاربهم وصراعاتهم مع الأخبار المتغيرة للحياة لتشخيص سرطان الثدي ، وفي التنقل بين الوصمات والمفاهيم الخاطئة في المجال الطبي ، وفي علاقاتهم مع الأطباء وأطباء الأورام الداعمين والمتفهمين. يساعد هؤلاء البشر المذهلون في الدفاع عن الآخرين وتثقيفهم في مجتمعهم حتى يكون لدى المزدهرين في المستقبل تجارب أكثر دعما. نشارك أيضا الأبحاث حول مخاطر الإصابة بالسرطان بين الأفراد المتحولين جنسيا ومجتمع LGBTQIA + بشكل عام.
كما هو الحال دائما ، أخبرنا بأفكارك وكيف ترغب في المساهمة في المناقشة.
كان إيلي أوبرمان يبلغ من العمر 27 عاما عندما تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي. قبل ثماني سنوات ، بدأ في تناول هرمون التستوستيرون لآثاره الذكورية ، لكنه لم يختر أبدا "الجراحة العلوية" (تصغير الثدي). في مواجهة استئصال الثدي المزدوج لعلاج سرطانه العدواني ، شعر بالتضارب بشأن تلقي الجراحة. وقال: "شعرت بالذنب ، وتمكنت من الحصول على جراحة مجانية لم أكن أريدها لأنني كنت مصابا بالسرطان ، وكثيرون آخرون يريدونها ولا يمكنهم الحصول عليها". في هذا المقال من صحيفة نيويورك تايمز ، يواصل مناقشة التحديات والوصمة والتمييز الذي واجهه هو وغيره من الأصدقاء المتحولين جنسيا في نظام الرعاية الصحية.
طبيب إيلي ، الدكتور آسا راديكس ، في مركز كالين لورد الصحي المجتمعي في نيويورك ، متعاطف ومتفهم للحواجز التي يواجهها المرضى المتحولون جنسيا ولماذا قد يحاولون تجنب نظام الرعاية الصحية تماما. ومع ذلك ، أشار أوبرمان إلى أنه لم ينضم إلى مجموعات دعم سرطان الثدي خوفا من عدم قبوله.
نأمل، من خلال مناقشة هذه التحديات بشكل أكثر انفتاحًا، أن نتمكن من إنشاء مجتمع أكثر تقبلاً للمكافحين الآخرين مثل إيلي. اقرأ المزيد.
ما إذا كان الخضوع للعلاج بالهرمونات البديلة لتأكيد الجنس (HRT) هو قرار شخصي للغاية للأفراد المتحولين جنسيا. هناك عدد من العوامل التي يجب مناقشتها مع الطبيب قبل بدء العلاج ، بما في ذلك خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف.
وجدت دراسة هولندية أجريت عام 2019 أن النساء المتحولات جنسيا (الأشخاص الذين تم تعيينهم ذكورا عند الولادة ، ويعرفون بأنهم إناث) اللائي يستخدمن العلاج الهرموني لديهن معدل أعلى من سرطان الثدي من الذكور المتوافقين مع الجنس (تم تعيينهم ذكورا عند الولادة ، وتحديدهم كذكور). هذه النتيجة مشابهة للدراسات السابقة التي وجدت زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللائي يستخدمن العلاج التعويضي بالهرمونات.
ومع ذلك ، لا يزال الخطر على النساء المتحولات جنسيا أقل من خطر عموم السكان الإناث. علاوة على ذلك ، نظرا لأن خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى الرجال المتوافقين مع الجنس منخفض جدا في البداية ، حتى مع هذا الخطر المتزايد ، فإن الخطر المطلق على النساء المتحولات جنسيا لا يزال منخفضا.
مثل النساء المتوافقات الجندر (اللاتي تم تعيينهن أنثى عند الولادة)، يجب على المتحولين جنسيًا أن يظلوا على دراية بعلامات وأعراض سرطان الثدي والتحدث إلى الطبيب إذا كانت لديهم أي مخاوف. اقرأ المزيد.
يقدر تقرير عام 2020 أن 62,530 من بين ما يقرب من 17 مليون ناج من السرطان في الولايات المتحدة هم من المتحولين جنسيا. استخدم الباحثون بيانات 2014-2018 من نظام مراقبة عوامل الخطر السلوكية ل 37 ولاية وإقليم واحد (غوام) في الولايات المتحدة ، بناء على أسئلة الهوية الجنسية في استطلاعاتهم. ووجدت الدراسة أن الرجال المتحولين جنسيا كانوا أكثر عرضة مرتين من الرجال المتوافقين مع الجنس لتشخيص إصابتهم بالسرطان. ومع ذلك ، لم يكن لدى الأفراد غير المطابقين للجنس والنساء المتحولات جنسيا معدل انتشار السرطان الذي كان مختلفا بشكل كبير عن معدل الرجال المتوافقين مع الجنس والنساء المتوافقات مع الجنس.
في حين أن المعدلات الفعلية لتشخيص السرطان بين النساء المتحولات جنسيا مماثلة لتلك الموجودة في عموم السكان ، وجد الباحثون أن الأشخاص المتحولين جنسيا وغير الثنائيين كانوا أقل عرضة للحصول على تأمين صحي وكانوا أكثر عرضة لأن يكونوا من ذوي الدخل المنخفض ولديهم احتياجات طبية غير ملباة بسبب تكلفة الرعاية.
هذه النتائج مهمة للنتائج الصحية للمصابين بهذا المرض. قالت المؤلفة الرئيسية للدراسة: "نأمل أن تكون هذه النتائج بمثابة جرس إنذار لمقدمي الرعاية الصحية بأن الناجين من السرطان المتحولين جنسيًا لديهم احتياجات طبية معقدة" أولريك بويمردكتوراه، أستاذ مشارك في علوم صحة المجتمع في كلية الصحة العامة بجامعة بوسطن (BUSPH). اقرأ المزيد.
بعد العثور على كتلة في ثديها لن تختفي ، علمت بيفرلي ليبسكومب أنها مصابة بسرطان الثدي السلبي الثلاثي ، وهو شكل نادر وعدواني من السرطان. كجزء من علاجها من السرطان ، أوصى أطباء بيفرلي بالتوقف عن تناول هرمونات تأكيد الجنس. بعد أن تناولت هذه الهرمونات منذ أن كانت مراهقة ، كانت بيفرلي قلقة بشأن كيف أن التوقف عن استخدامها سيغير جسدها. "لحسن حظ ليبسكومب ، عمل الموظفون معها للتأكد من أنها شعرت بالراحة مع جميع القرارات ، بما في ذلك إيقاف هرموناتها.
قال الدكتور جوشوا سيفر، المدير التنفيذي لمركز ماونت سيناي لطب وجراحة المتحولين جنسيا، إنه من الضروري أن يتلقى المرضى المتحولون جنسيا معاملة محترمة. يؤجل العديد من المرضى المتحولين جنسيا رؤية الطبيب بسبب المخاوف من التعرض للإساءة الجنسية أو عدم أخذهم على محمل الجد. قالت الدكتورة صافر إنه من المهم خلق بيئة طبية أكثر ودية للأشخاص المتحولين جنسيا لأنه كلما تم اكتشاف سرطان الثدي في وقت مبكر ، كانت فرصة إنقاذ حياة المريض أفضل.
لحسن حظ ليبسكومب ، لم يتم تأكيد مخاوفها: "ها أنا ذا ، أنا أسود. أنا متحولة جنسيا وسأذهب إلى هذا المستشفى ليتم الاعتناء بها، قلت: "كيف سيستقبلونني؟". "لكن لا شيء. لا يوجد نوع من العنصرية. لا شيء مضاد للمتحولين. كنت قلقا حقا. كنت قد بنيت بالفعل جدارا للدفاع".
وقد انتهت الآن من العلاج الإشعاعي وتشجع النساء المتحولات الأخريات على طلب الرعاية حسب الحاجة. اقرأ المزيدe.
كومينتاريوس