بقلم كيارا فورد
تقديراً لـ شهر التراث الإسباني في الفترة من 15 سبتمبر إلى 15 أكتوبر، حان الوقت للتفكير في كيفية تأثير سرطان الثدي على المجتمع اللاتيني، و والتحديات الفريدة من نوعها التي غالبًا ما تُترك دون معالجة للمصابات بسرطان الثدي من أصل إسباني.
من الثابت أن احتمالية الإصابة بسرطان الثدي يمكن تحديدها من خلال الخلفية الوراثية للفرد، وغالبًا ما ترتبط بالعرق. يمثل هذا الأمر تحديات عند محاولة دراسة وفهم كيفية تأثير سرطان الثدي على المجتمع اللاتيني على وجه التحديد، حيث إن الأشخاص من أصل إسباني ليسوا مجموعة متجانسة ويمكن أن يكونوا من أي عرق.. تاريخياً، فشلت أبحاث سرطان الثدي تاريخياً في معالجة هذا التنوع بين السكان من أصل إسباني. في الواقع, معظم الأبحاث حول سرطان الثدي تستند إلى دراسات عن النساء البيض من غير اللاتينيين.
ومع ذلك، يمكن استنتاج بعض التعميمات العامة من دراسة السكان من أصل إسباني ككل. تُظهر البيانات الحديثة أن النساء من أصل إسباني أقل 30% أقل عرضة للإصابة بسرطان الثدي بسرطان الثدي من النساء البيض غير المنحدرات من أصول لاتينية. على الرغم من أن هذه الإحصائية تبدو متفائلة، إلا أنه من الصحيح أيضًا أن النساء من أصل إسباني أكثر عرضة للإصابة تشخيصهن في سن أصغرمع بأنواع أكثر عدوانية من سرطان الثدي، كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي التشخيص في مرحلة متأخرة. على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون أقل شيوعًا بين النساء من أصل إسباني، إلا أنهن أكثر بنسبة 30% عرضة للوفاة بسبب سرطان الثدي أكثر من النساء البيض غير المنحدرات من أصول لاتينية، حيث إن سرطان الثدي هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان بين النساء من أصل إسباني.
يعود جزء من المشكلة، خاصة فيما يتعلق بالتشخيص في الوقت المناسب، إلى عدم إمكانية الوصول إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية. يعد التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية ضروريًا لاكتشاف السرطان مبكرًا، ولكن دراسة أجريت عام 2019 من مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها وجدت أن أن 64% فقط من النساء من أصل إسباني فوق سن الأربعين خضعن للتصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية خلال العامين الماضيين. وترتبط هذه النسبة المنخفضة بعدد من العوامل الاجتماعية، أحد أكبرها عدم القدرة على الوصول إلى الموعد. على الرغم من أن تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية هو فحص سريع، إلا أنه لا يمكن تحديد موعده في كثير من الأحيان إلا خلال ساعات العمل المعتادة، حيث قد تضطر النساء إلى التغيب عن العمل وربما يفقدن راتباً من أجل الحصول عليه. قد يضطررن أيضًا إلى ترتيب رعاية الأطفال - وهو عبء مالي آخر - وتنظيم المواصلات إلى هذه المواعيد. هذه الاضطرابات في العمل والالتزامات العائلية تخلق عائقًا ماليًا يحول دون حصول النساء من أصل إسباني على صورة الثدي الشعاعية للثديومع ذلك فإن عواقب تفويت صورة الثدي الشعاعية للثدي الشعاعية يمكن أن تكون أكثر تكلفة.
الوصول إلى الفحوصات هو مجرد مثال واحد على كيفية المحددات الاجتماعية للصحة على الأشخاص ذوي الأصول الإسبانية الذين يسعون للحصول على رعاية مرضى السرطان. مثال آخر هو النظام الغذائي والتغذية. يمكن أن يساعد الحفاظ على نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة في تقليل خطر إصابة الفرد بسرطان الثدي. يُعتقد أن النقص الشامل في الوصول إلى خيارات الطعام الصحي يُعتقد أنه عامل مضاعف لمعدلات الإصابة بسرطان الثدي بين النساء من أصل إسباني.
يمثل الوصول إلى اللغة تحديًا آخر. في الولايات المتحدة، تُكتب الكثير من المعلومات حول سرطان الثدي باللغة الإنجليزية فقط، لذا قد تجد المريضة التي تكون لغتها الأساسية هي الإسبانية نقصًا في الموارد والكفاءة الثقافية في علاجها. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الباب السادس من قانون الحقوق المدنية لعام 1964 يتضمن أحكامًا خاصة بالأفراد ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية (LEP) الذين يتلقون خدمات الرعاية الصحية والمعلومات بحيث يتلقون المعلومات والاتصالات من مقدمي الرعاية الصحية باللغة التي يفهمونها. ويشمل ذلك شرط توفير مترجمين فوريين متخصصين في الرعاية الصحية في المواعيد الطبية عند الطلب. يجب أيضًا ترجمة المواد المكتوبة بشكل احترافي وتوفيرها للمرضى.
وأخيراً، هناك مسألة التأمين. وجد مكتب الإحصاء الأمريكي أن ذوي الأصول الإسبانية من بين أعلى معدلات غير المؤمن عليهم في البلاد. إن عدم وجود تأمين يزيد من صعوبة الحصول على الرعاية الوقائية واكتشاف السرطان مبكرًا.
هذه مجرد أمثلة قليلة على العوامل العديدة التي تشكل صحة الأشخاص من أصل إسباني، والتي لا يتم معالجتها بشكل كافٍ في الوقت الحالي. سيكون حل هذه المشكلات معقدًا، لكن إحدى الخطوات الأولى هي زيادة الوعي. من الضروري فهم أن النساء من أصل إسباني يواجهن مجموعة فريدة من العقبات في تلقي فحوصات السرطان والمعلومات والعلاج والتغطية التأمينية لضمان المساواة في الرعاية الصحية وما بعدها.
SurvivingBreastCancer.org الموارد والدعم باللغة الإسبانية:
Aنبذة عن المؤلف
كيارا فورد تخرجت حديثًا من كلية إيمرسون، حيث تخصصت في دراسات الاتصال وتخصصت في الصحة والمجتمع. تعمل حاليًا كمتدربة في مجال الصحة المجتمعية مع منظمة "نساء آسيويات من أجل الصحة" غير الربحية. وهي شغوفة بمناصرة المرضى والمساواة في مجال الصحة، وتأمل في زيادة الوعي وزيادة فهم حقوق المرضى من خلال عملها.
كومينتاري