بقلم كيمبرلي ستيفنسون
ما هي درجة BI RADS؟
بعد التصوير الشعاعي للثدي ، تساعد الإجابات على أسئلة مثل: "هل بدا أي شيء غير طبيعي؟" و "ما مدى خطورة الشذوذ الذي تم العثور عليه؟" ، أخصائيي الأشعة والأطباء على تحديد درجة BI RADS الخاصة بك. درجة BI RADS الخاصة بك هي اختصار ل "نظام الإبلاغ عن تصوير الثدي وقاعدة البيانات". تصنف النتيجة النتائج من فحوصات التصوير الشعاعي للثدي إلى عدد صغير من الفئات المحددة جيدا.
يتم استخدام النتيجة للتعبير للأطباء عن مدى قلق أخصائيي الأشعة بشأن النتائج. يتم تلخيص المعلومات التي حصل عليها أخصائي الأشعة بكفاءة في هذا الرقم الواحد. في حين أن هذا الاختبار لا يمكن أن يشخص سرطان الثدي طبيا ، إلا أنه يمكن أن يساعد في تحديد أي شيء غير نمطي. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه ليست كل النتائج غير الطبيعية تعتبر سرطانية.
ماذا يخبرنا نظام تسجيل BI RADS؟
يستخدم الأطباء مخطط BI-RADS لوضع النتائج غير الطبيعية في فئات. تتراوح الفئات من 0 إلى 6 ، وهي كما يلي:
الفئة 0: تشير الدرجة 0 إلى أن اختبار غير مكتمل. تشير درجة صور الثدي الشعاعية قد يكون من الصعب قراءتها أو تفسيرها. قد يحدث هذا، على سبيل المثال، إذا تحركت في اللحظة التي التقطت فيها الصورة بالضبط. في بعض الحالات، قد يرغب الأطباء في مقارنة هذه الصور الجديدة بالصور القديمة لتحديد ما إذا كانت هناك أي تغييرات. تتطلب درجة BI-RADS من 0 اختبارات وصور إضافية لتقديم تقييم نهائي.
الفئة 1: تشير الدرجة 1 إلى أن نتيجة سلبية. وتعد هذه الدرجة خبراً جيداً. فهي تعني أنه لا توجد علامات واضحة للسرطان في صورة الثدي الشعاعية للثدي، وأن ثديك متساوي الكثافة ولا توجد كتلة متكونة بشكل جيد. ومع ذلك، يجب أن تستمري في إجراء الفحوصات الروتينية.
الفئة 2: تشير الدرجة 2 إلى أن النتيجة نتيجة سلبية ولكن مع نتائج حميدة. يكون تصوير الثدي الشعاعي للثدي طبيعياً، مع عدم وجود سرطان واضح، ولكن هناك نتائج أخرى (مثل الخراجات أو الكتل الحميدة) موصوفة في التقرير. يُقترح إجراء زيارات روتينية بهذه الدرجة.
الفئة 3: تشير الدرجة 3 إلى أن النتائج حميدة على الأرجح. هذه الدرجة ليست باللونين الأبيض والأسود حيث تشير النتائج إلى أن من المحتمل أن تكون نتائج تصوير الثدي الشعاعي للثدي طبيعية، ولكن هناك احتمال بنسبة 2% للإصابة بالسرطان. سيُطلب منكِ المتابعة بتكرار تصوير الثدي الشعاعي للثدي بالأشعة السينية في غضون ستة أشهر. وإذا كان لديكِ تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي، فقد يختار أخصائي الأشعة إجراء المزيد من الفحوصات الآن وليس لاحقًا. تساعد الزيارات المنتظمة في تجنب الخزعات المتعددة وغير الضرورية. كما أنها تساعد في تأكيد التشخيص المبكر في حالة اكتشاف السرطان.
الفئة 4: تشير الدرجة 4 إلى نتائج مشبوهة أو تشوهات. هذا المستوى هو المستوى الذي يبدأ فيه القلق من خطر الإصابة بسرطان الثدي في الزيادة. في هذه الحالة، هناك احتمال بنسبة 20% إلى 35% للإصابة بالسرطان. للتحقق من ذلك، سيحتاج الطبيب إلى إجراء خزعة لفحص عينة صغيرة من الأنسجة. يتم تقسيم هذه النتيجة ضمن ثلاث فئات إضافية بناءً على مستوى اشتباه الطبيب:
4A: اشتباه منخفض اشتباه في وجود سرطان أو نتائج خبيثة (أكثر من 2% ولكن ليس أكثر من 10%).
4B: اشتباه معتدلاشتباه في وجود سرطان أو نتائج خبيثة (أكثر من 10% ولكن ليس أكثر من 50%).
4C: اشتباه كبير اشتباه في وجود نتائج سرطانية أو خبيثة (أكثر من 50% ولكن أقل من 95%).
الفئة 5: تشير الدرجة 5 إلى نتائج مشبوهة للغاية. في هذه الحالة، هناك احتمال 95% على الأقل للإصابة بسرطان الثدي. يوصى بشدة بإجراء خزعة لتأكيد النتائج وتحديد الخطوات التالية للعلاج. بعد أخذ الخزعة، يبلغ متوسط معدل الإصابة بالسرطان في الفئة 5 حوالي 75-97%.
الفئة 6: تشير الدرجة 6 إلى خزعة معروفة مع ورم خبيث مثبت. لا يمكنك الحصول على الدرجة 6 إلا بعد إجراء خزعة وتم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي. يمكن استخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية بهذه الطريقة لمعرفة مدى استجابة السرطان للعلاجات مثل العلاج الكيميائي و/أو الجراحة و/أو الإشعاع.
كيف ترتبط BI RADS وكثافة الثدي؟
هناك نوعان رئيسيان من الأنسجة يشكلان الثدي: الأنسجة الغدية الليفية والأنسجة الدهنية. في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، تبدو الأنسجة الغدية الليفية كثيفة ، في حين أن المشكلات الدهنية لا تفعل ذلك. معظم النساء لديهن أنسجة كثيفة وغير كثيفة (دهنية). عادة ما يوصف حجم الأنسجة الكثيفة مقارنة بكمية الأنسجة غير الكثيفة في ثديك بكثافة الثدي.
يحتوي الثدي الكثيف على أنسجة دهنية أقل. وبسبب هذا هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان بالمقارنة مع الثدي الأقل كثافة مع المزيد من الأنسجة الدهنية. يمكن قياس حجم الأنسجة الكثيفة في الثدي بواسطة أخصائيي الأشعة باستخدام BI RADS.
من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أنه يمكن رؤية كثافة الثدي في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، إلا أنها ليست مرتبطة بالحجم الفعلي ، أو حتى ملمس ثدييك. تختلف كثافة الثدي من شخص لآخر ويمكن أن تتغير بمرور الوقت مع تقدمنا في السن.
تصنف BI RADS أيضا كثافة الثدي إلى 4 فئات. هم انهم:
- سمين في الغالب: يتكون الثديان بالكامل تقريبًا من أنسجة غير كثيفة (دهنية)
- الكثافة المبعثرة: يتكون الثدي بشكل رئيسي من أنسجة غير كثيفة (دهنية)، مع وجود بعض المناطق المتناثرة من الأنسجة الكثيفة.
- الكثافة المتناسقة: يتكون الثدي من مزيج من الأنسجة غير الكثيفة (الدهنية) والأنسجة الكثيفة.
- كثيف للغاية: يتكون الثدي من أنسجة كثيفة بالكامل تقريبًا
كثافة الثدي مهمة لأنه كلما كان الثدي أكثر كثافة كلما كان من الصعب اكتشاف التشوهات. تبدو أنسجة الثدي الكثيفة الطبيعية بيضاء في تصوير الثدي بالأشعة السينية. تبدو كتل الثدي أو الأورام بيضاء أيضا ، لذلك يمكن للأنسجة الكثيفة إخفاء بعض الأورام. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه يجب أن تشعر بالقلق إذا كان لديك أنسجة ثدي كثيفة. هذا يعني ببساطة أنه يجب عليك إعطاء الأولوية للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام. لذلك بغض النظر عن كثافة ثديك ، من المهم مواكبة تصوير الثدي بالأشعة السينية!
هل درجة BI RADS البالغة 5 تعادل دائما السرطان؟
على الرغم من أن هذا سؤال يبدو واضحا ، إلا أن الإجابة ليست كذلك. يمكن أن يساعد استخدام BI-RADS في إعداد التقارير الموحدة ، وتوجيه عملية صنع القرار ، كما أنه يعمل كأداة مفيدة في جمع البيانات الطبية. يعكس كل تصنيف BI RADS شكوكا متزايدة في تشخيص سرطان الثدي. عندما يتم إعطاء المريض أي درجة BI RADS ، لا يمكن تأكيد تشخيص السرطان بالكامل. تساعد النتيجة الأطباء ببساطة في توصيل نتائج التصوير الشعاعي للثدي ، مع تحديد المسار الصحيح للعلاج.
الهدف الرئيسي من أي خزعة مع BI-RADS الفئة 5 هو التحقق من صحة تشخيص ونطاق الآفات الخبيثة الواضحة. ستكون الإجراءات التشخيصية الإضافية ، وخاصة التصوير وربما خزعة الغدد الليمفاوية الإبطية ، ضرورية دائما تقريبا. على الرغم من أن درجة BI RADS البالغة 5 تشير بشدة إلى وجود ورم خبيث ، إلا أنها لا توفر بالضرورة تشخيصا كاملا للسرطان. الحقيقة الوحيدة الراسخة هي أنه ينبغي اتخاذ الإجراءات المناسبة لصحة المريض ورفاهيته.
سواء كانت درجة BI RADS الخاصة بك هي 0 أو 5 ، فإن معرفة درجاتك وفهمها سيساعد في التأكد من حصولك على المتابعة المناسبة بعد تصوير الثدي بالأشعة السينية. إنه جزء مما تحتاج إلى معرفته للمشاركة بنشاط واتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك الطبية.
تحقق من البودكاست الخاص بنا مع الدكتورة بولا جوردون ، أخصائية الأشعة من فانكوفر حول التصوير الشعاعي للثدي والفحص!
لقراءة قصة شخصية من أحد المزدهرين لدينا فيما يتعلق بالتصوير الشعاعي للثدي وكثافة الثدي ، تحقق من قصة ليزلي!
